GIÁ TRỊ DỰ BÁO CỦA THANG ĐIỂM FUNC ĐỐI VỚI KẾT CỤC CHỨC NĂNG THẦN KINH Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU NÃO CẤP

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét giá trị dự báo của thang điểm FUNC đối với kết cục chức năng  thần kinh ở bệnh nhân chảy máu não cấp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 208 bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu não tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2024 đến tháng 8 năm 2025. Các bệnh nhân chảy máu não sau khi được chẩn đoán thông qua khám lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não không thuốc cản quang, sẽ tiến hành thu thập các biến về lâm sàng, hình ảnh CVLT, tính điểm GCS, FUNC. Thăm khám trực tiếp hoặc phỏng vấn qua điện thoại nhằm xác định tình trạng hồi phục chức năng bằng thang điểm Rankin sửa đổi (mRS) tại thời điểm 90 ngày. Số liệu được xử lý bằng phần mềm IBM SPSS statistics 25. Vẽ đường cong ROC tính AUC nhằm đánh giá khả năng tiên lượng của thang điểm FUNC và so sánh với thang điểm ICH. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có kết cục xấu (mRS90 > 2) tại thời điểm 90 ngày chiếm 63,9% (n = 133), trong khi tỷ lệ bệnh nhân đạt kết cục tốt (mRS90 ≤ 2) chỉ 36,1% (n = 75). Kết quả phân tích cho thấy có mối tương quan âm mạnh giữa điểm FUNC và thang điểm mRS90 (r = -0,783, p < 0,001). Với AUC = 0,897 và ngưỡng FUNC tối ưu = 9, chúng tôi nhận thấy rằng khả năng dự đoán bệnh nhân đạt kết cục tốt. (mRS ≤ 2) có độ nhạy 89,3% và độ đặc hiệu 81,2%. Kết luận: Thang điểm FUNC có khả năng tiên lượng tốt bệnh nhân chảy máu não. Và nên được áp dụng trong lâm sàng cũng như nghiên cứu.