HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ LOÉT TÁ TRÀNG CÓ NHIỄM HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM BẰNG PHÁC ĐỒ 4 THUỐC CÓ BISMUTH TẠI BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Loét tá tràng là tình trạng tổn thương sâu ở niêm mạctá tràng với đặc điểm mạn tính và hay tái phát. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị loét tá tràng có nhiễm H. pylori ở trẻ em bằng phác đồ 4 thuốc có Bismuth tại Bệnh viện Nhi Thái Bình. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 42 trẻ (3–16 tuổi) được chẩn đoán loét tá tràng nhiễm H. pylori bằng test urease và mô bệnh học. Trẻ được điều trị bằng phác đồ 4 thuốc có Bismuth. Hiệu quả được đánh giá bằng tỷ lệ tiệt trừ H. pylori, liền sẹo ổ loét, cải thiện triệu chứng và tác dụng không mong muốn. Kết quả: Tuổi trung bình 11,5 ± 2,1; nam/nữ = 2,5/1. Sau 6 tuần, tiệt trừ H. pylori đạt 81%, lành ổ loét 88,1%, 11,9% chưa khỏi và78,6% bệnh nhân hết đau bụng. Các triệu chứng xuất huyết tiêu hóa, buồn nôn, ợ hơi, khó tiêu đều hết sau điều trị. Tác dụng không mong muốn là mệt mỏi chiếm tỷ lệ thấp, không cần ngừng điều trị. Kết luận: Phác đồ 4 thuốc có Bismuth đạt hiệu quả cao trong tiệt trừ H. pylori và làm lành ổ loét tá tràng ở trẻ em, an toàn và dung nạp tốt, phù hợp triển khai tại Thái Bình.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
loét dạ dày tá tràng; trẻ em; điều trị; nội soi; bismuth
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thúy Dung, Phạm Thị Thanh Nga, Nguyễn Thị Việt Hà. Tỷ lệ mắc và một số yếu tố nguy cơ bệnh loét dạ dày tá tràng ở trẻ em tại bệnh viện Sản nhi Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;527(1B). doi:10.51298/vmj.v527i1B. 5761
3. Nguyễn Hữu Hiếu, Nguyễn Thị Việt Hà. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh của trẻ em bị loét dạ dày tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021;143(7): 134-141. doi:10.52852/tcncyh. v143i7.248
4. Homan M, Jones NL, Bontems P, et al; on behalf of ESPGHAN/NASPGHAN. Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024 Sep;79(3): 758-785. doi: 10.1002/jpn3. 12314.
5. Nguyễn Thị Việt Hà, Nguyễn Thị Hồng Nhân, Phan Văn Nhã. Đánh giá hiệu quả của phác đồ bốn thuốc có bismuth trong điều trị loét dạ dày tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022;149(1):172-178. doi:10.52852/tcncyh.v149i1.556
6. Lê Thị Vân Anh, Nguyễn Thị Việt Hà. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình thái tổn thương trên nội soi bệnh loét tá tràng nhiễm Helicobacter pylori tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;513(2). doi:10.51298/vmj.v513i2. 2477
7. Rania Egbaria, A Levine, A Tamir, et al. Peptic ulcers and erosions are common in Israeli children undergoing upper endoscopy. Helicobacter. 2008;13(1). doi:10.1111/j.1523-5378.2008.00570.x
8. Botija Gonzalo, Galicia Gonzalo, Martínez Beatriz, et al. Efficacy of Bismuth Therapy in Eradicating Helicobacter pylori in Children—Data From the RENIHp Registry. Helicobacter. 2024; 29(5):e13142. doi:10.1111/hel.13142
9. Do Thi Minh Phuong, Tran Thi Huyen Trang, Nguyen Van Tinh, et al. Efficacy of Bismuth Quadruple Therapy in the Treatment of Helicobacter pylori-Infected Peptic Ulcer Children in Vietnam. Helicobacter. 2024;29(6):e13149. doi:10.1111/hel.13149