BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: THUYÊN TẮC TĨNH MẠCH TINH HAI BÊN Ở BỆNH NHÂN TÁI PHÁT SAU PHẪU THUẬT GIÃN TĨNH MẠCH TINH

Lê Thanh Dũng1,2, Vũ Tiến Thế3, Trần Quang Lộc1,2,, Trịnh Hoàng Giang3, Lê Tuấn Vũ2, Lương Thị Hải Phượng2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN
3 Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn bất thường của các tĩnh mạch ở bìu, thường gặp ở bên trái và là nguyên nhân có thể điều trị được gây vô sinh nam. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào siêu âm Doppler với nghiệm pháp Valsalva. Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhưng có thể tái phát. Trường hợp bệnh nhân nam 42 tuổi, tái phát giãn tĩnh mạch tinh hai bên sau phẫu thuật được điều trị thành công bằng phương pháp thuyên tắc tĩnh mạch qua đường tĩnh mạch đùi hai bên. Kỹ thuật sử dụng phối hợp coil và keo sinh học, ít xâm lấn, hiệu quả cao và không để lại sẹo. Sau điều trị, siêu âm cho thấy không còn giãn tĩnh mạch, triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt. Phương pháp thuyên tắc được đánh giá cao nhờ điều trị được cả hai bên, đặc biệt hiệu quả với ca tái phát hoặc không muốn phẫu thuật lại. Do đó, thuyên tắc nên được xem là lựa chọn điều trị tiêu chuẩn thay thế cho phẫu thuật trong các ca phức tạp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Bader Alsaikhan, Khalid Alrabeeah, Guila Delouya và các cộng sự. (2016), "Epidemiology of varicocele", Asian journal of andrology, 18(2), tr. 179-181.
2. Jon L Pryor và Stuart S Howards (1987), "Varicocele", Urologic Clinics of North America, 14(3), tr. 499-513.
3. Koji Chiba, Ranjith Ramasamy, Dolores J Lamb và các cộng sự. (2016), "The varicocele: diagnostic dilemmas, therapeutic challenges and future perspectives", Asian journal of andrology, 18(2), tr. 276-281.
4. Ruth E Belay, Gene Omar Huang, Jim Ken-Chie Shen và các cộng sự. (2016), "Diagnosis of clinical and subclinical varicocele: how has it evolved?", Asian journal of andrology, 18(2), tr. 182-185.
5. Darby Cassidy, Keith Jarvi, Ethan Grober và các cộng sự. (2012), "Varicocele surgery or embolization: Which is better?", Canadian Urological Association Journal, 6(4), tr. 266.
6. Mohammad Alkhamees, Saeed Bin Hamri, Turki Alhumaid và các cộng sự. (2020), "Factors associated with varicocele recurrence after microscopic sub-inguinal varicocelectomy", Research and Reports in Urology, tr. 651-657.
7. Katherine Rotker và Mark Sigman (2016), "Recurrent varicocele", Asian journal of andrology, 18(2), tr. 229-233.
8. Victor Cauni, Irina Ciofu, Claudia Stoica và các cộng sự. (2022), "Doppler Ultrasonography–An Important Tool in Managing Patients With Varicocele and Secondary Infertility", in vivo, 36(5), tr. 2392-2399.
9. Joshua Halpern, Sameer Mittal, Keith Pereira và các cộng sự. (2016), "Percutaneous embolization of varicocele: technique, indications, relative contraindications, and complications", Asian journal of andrology, 18(2), tr. 234-238.
10. Yigal Gat, Gil N Bachar, Zvi Zukerman và các cộng sự. (2004), "Varicocele: a bilateral disease", Fertility and sterility, 81(2), tr. 424-429.