KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TRỒNG LẠI NGÓN TAY CÁI ĐỨT RỜI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Trần Thị Thanh Hoài1, Nguyễn Việt Nam2,, Trần Chiến1, Vũ Hồng Ái1, Nguyễn Văn Trường2, Ngô Thái Hưng2
1 Trường Đại Học Y dược Thái Nguyên
2 Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, Xquang tổn thương đứt rời ngón cái, đánh giá kết quả phẫu thuật trồng lại ngón cái đứt rời bằng kỹ thuật vi phẫu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu – tiến cứu trên 30 bệnh nhân bị đứt rời ngón cái được phẫu thuật trồng lại tại Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 (từ tháng 06/2020 đến tháng 06/2025). Kết quả: Phẫu thuật trồng lại ngón cái sau đứt rời đạt tỷ lệ sống cao với 93,3% (28/30), Trong đó, nhóm đứt rời không hoàn toàn có kết quả tốt nhất với 100% sống (16/16), trong khi đứt rời hoàn toàn đạt 85,7% (12/14). Các tổn thương sắc gọn và vùng II–IV có tiên lượng tốt (91,7–100%), trong khi vùng III cho kết quả hạn chế hơn. Khám lại sau 3 tháng, 95% bệnh nhân có kết quả chức năng ở mức I, II, với cảm giác và vận động phục hồi đáng kể theo tiêu chuẩn Chung Wei Chen. Kết luận: Phẫu thuật trồng lại ngón cái sau đứt rời có tỷ lệ sống cao đạt 93,3% (28/30). Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả sống bao gồm kiểu đứt gần hoàn toàn, tổn thương sắc gọn, thời gian thiếu máu dưới 6 giờ và bảo quản đúng cách. Đánh giá kết quả xa cho thấy 95% bệnh nhân đạt mức I, II, khẳng định hiệu quả và tính khả thi của vi phẫu trồng lại tái tạo ngón cái.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Việt Tiến, Nguyễn Bắc Hùng (1998). Trồng lại bàn tay, ngón tay bằng kỹ thuật vi phẫu. Y học thực hành, 5 (348), 44-47.
2. Phan, N. H. Nhân một trường hợp nối các ngón tay bàn tay đứt rời do cưa máy. Phẫu thuật tạo hình 1, 47-48 (1992).
3. Lê Văn Đoàn, N. V. T. & Hoàng, N. T. Kết quả trồng lại 159 ngón tay cái đứt rời bằng kỹ thuật vi phẫu tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí nghiên cứu y học (2011)
4. Komatsu, s. & tamai, s. Successful replantation of a completely cut-off thumb. Plastic and reconstructive surgery (1968)
5. Chen, H. C. & Tang, Y. B. Replantation of the thumb, especially avulsion. Hand Clin 17, 433-445 (2001)
6. Biemer, E. Definitions and classifications in replantation surgery. British journal of plastic surgery 33, 164-168, doi:10.1016/0007-1226(80) 90006-5 (1980).
7. Kapandji A. (1986) Clinical test of apposition and counter-apposition of the thumb. Annales de chirurgie de la main: organe officiel des societes de chirurgie de la main, 5 (1), 67-73.