ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ ỐI VỠ NON CÓ TUỔI THAI TỪ 28 TUẦN TRỞ LÊN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH NĂM 2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả xử trí ối vỡ non có tuổi thai từ 28 tuần trở lên tại Bệnh viện Phụ Sản Thái Bình. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 119 sản phụ được chẩn đoán ối vỡ non từ 01/2024 - 06/2024. Thu thập thông tin từ hồ sơ bệnh án, phân tích bằng SPSS 27.0. Kết quả: Tuổi trung bình của sản phụ là 28,3 ± 0,5; nhóm 25 - 29 tuổi chiếm 39,5%. Tiền sử mổ lấy thai 16,8%, nạo hút thai 47,9%. Tuổi thai trung bình khi nhập viện 37,6 ± 0,2 tuần; nhóm > 37 tuần chiếm 66,4%. Ngôi đầu chiếm 92,4%, Ra nước âm đạo 98,3%, 6,7% có cơn co tử cung, Bạch cầu tăng ≥ 15 G/L 22,7%. Hướng xử trí đối với ối vỡ khi nhập viện theo tuổi thai: Giữ thai 6,7%, Chuyển dạ tự nhiên 8,4%, khởi phát chuyển dạ chiếm tỷ lệ cao nhất 50,4%, mổ lấy thai ngay 34,5%. Tỷ lệ đẻ đường âm đạo và mổ lấy thai chung của nghiên cứu lần lượt là 38,7% và 61,3%. Chỉ số Apgar < 8 điểm phút thứ nhất ở sơ sinh đủ tháng là 5,1%; Sơ sinh non tháng 33,6%; suy hô hấp 0,8%; nhiễm khuẩn sơ sinh 1,7%. Kết luận: Tuổi thai trung bình khi nhập viện 37,6 ± 0,2 tuần. Ngôi đầu chiếm 92,4%, ra nước âm đạo 98,3%, 6,7% có cơn co tử cung, Bạch cầu tăng ≥ 15 G/L 22,7%. Kết quả xử trí: Tỷ lệ mổ lấy thai chung ở sản phụ ối vỡ non là 61,3%, đẻ đường âm đạo 38,7%. Sơ sinh non tháng 33,6%; suy hô hấp 0,8%; nhiễm khuẩn sơ sinh 1,7%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ối vỡ non, tuổi thai ≥ 28 tuần, xử trí, Thái Bình.
Tài liệu tham khảo
2. Dayal S, Jenkins SM, Hong PL (2024). Preterm and Term Prelabor Rupture of Membranes (PPROM and PROM). 2024 Oct 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. PMID: 30422483.
3. Phạm Văn Đức, Âu Nhật Luân (2022). Nguyên lý của hồi sức sơ sinh. Bài giảng Sản khoa Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 498-500.
4. Trần Thị Lý (2018). Nhiễm khuẩn sơ sinh, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh trẻ em, 197-203.
5. Nguyễn Đình Đông (2018). Nghiên cứu kết quả xử trí ối vỡ non, ối vỡ sớm giai đoạn Ia ở tuổi thai từ 28 tuần tại tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
6. Nguyễn Thị Thu Hà, Đỗ Tuấn Đạt, Phan Thị Huyền Thương (2024). Kết quả điều trị các trường hợp ối vỡ non ở tuổi thai từ 24 - 34 tuần tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam, 534(1).
7. Menon R, Richardson LS. (2017). Preterm prelabor rupture of the membranes: A disease of the fetal membranes. Semin Perinatol. 2017 Nov;41(7):409-419
8. Đặng Văn Quy, Đỗ Tuấn Đạt (2024). Đặc điểm lâm sàng của thai phụ ối vỡ non ở tuổi thai từ 24 - 34 tuần tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam, 537(1).
9. Phạm Văn Khương (2008). Nghiên cứu cách xử trí ối vỡ non tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2008. Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.