MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÁI SỐC Ở TRẺ SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TỪ 2 ĐẾN 16 TUỔI CÓ DƯ CÂN, BÉO PHÌ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2022-2024

Tạ Văn Trầm1,, Hà Văn Lực2, Lê Văn Khoa2
1 Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sốc sốt xuất huyết Dengue ở bệnh nhi dư cân, béo phì có biểu hiện lâm sàng thường nặng, diễn tiến phức tạp, nguy cơ cao xuất hiện tái sốc hoặc sốc kéo dài. Mục tiêu: Khảo sát một số yếu tố liên quan đến tái sốc ở trẻ sốc sốt xuất huyết Dengue từ 2 đến 16 tuổi có dư cân, béo phì tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2022-2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích trên 90 bệnh nhi từ 2 đến 16 tuổi với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue có dư cân, béo phì nhập viện tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ 6/2022 đến 4/2024. Kết quả: Trẻ có biểu hiện đau bụng vùng gan, hiệu áp ≤10mmHg, ngày vào sốc ≤5, đau bụng vùng gan, gan to có nguy cơ tái sốc cao hơn các trẻ còn lại. Trẻ có Hct tăng sau 6 giờ truyền dịch, hạ albumin máu và có rối loạn đông máu có liên quan đến tái sốc ở trẻ sốc sốt xuất huyết Dengue có dư cân, béo phì. Kết luận: Các dấu hiệu cảnh báo sớm về lâm sàng như đau bụng vùng gan, hiệu áp kẹp, cùng các chỉ số cận lâm sàng bất lợi như Hct không đáp ứng sau bù dịch, hạ albumin máu và rối loạn đông máu là những yếu tố tiên lượng có giá trị, liên quan chặt chẽ đến nguy cơ tái sốc ở bệnh nhi sốc sốt xuất huyết Dengue dư cân, béo phì.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2019), Quyết định số 3705/QĐ-BYT ngày 22 tháng 8 năm 2019 về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue.
2. Nguyễn Thị Diệu Linh, Tăng Chí Thượng và cs. (2017), "Điều trị sốt xuát huyết Dengue trẻ em tại bệnh viện quận Tân Phú Thành phố Hồ Chí Minh năm 2015-2016", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chi Minh, 21(3), tr.182-186.
3. Lý Hoa Anh Minh, Trần Văn Minh (2024), "Đánh giá đáp ứng điều trị albumin cho bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng tại Khoa Nhiễm Bẹnh viện Nhi Đồng Thành Phố", Tạp chí Nhi khoa, 17(1), tr. 63-69.
4. Văn Thị Cẩm Thanh (2017), Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng có sốc tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 1/1/2015 đến 31/12/2016, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
5. Centers for Disease Control and Prevention (2021), About Child & Teen BMI, truy cập ngày May 25-2022, tại trang web https://www.cdc.gov/ healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/about_childrens_bmi.html.
6. Scott B. Halstead (2020), Dengue Fever, Dengue Hemorrhagic Fever, and Severe Dengue, Nelson Textbook of Pediatrics, vol Edition 21st, Elsevier Inc.pp.1760-1764.
7. Lam Phung Khanh, Tam Dong Thi Hoai, et al (2013), "Clinical characteristics of dengue shock syndrome in Vietnamese children: a 10-year prospective study in a single hospital", Clinical infectious diseases, 57(11), pp.1577-1586.