KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG RUNG NHĨ MỚI KHỞI PHÁT VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN

Đỗ Mạnh Hùng1,, Phạm Thái Dũng1, Đặng Văn Ba1, Lê Tiến Dũng1, Vũ Minh Dương1, Nguyễn Quang Huy1, Nguyễn Đắc Khôi2, Hoàng Tích Lộc1, Bùi Văn Nghĩa1
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng rung nhĩ mới khởi phát trong 3 ngày đầu sau chẩn đoán và mối liên quan với kết quả điều trị ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 54 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn điều trị tại Khoa Hồi sức nội - Bộ môn - trung tâm hồi sức cấp cứu, chống độc - Bệnh viện Quân y 103 - Học viện Quân y từ tháng 07 năm 2024 đến tháng 03 năm 2025. Kết quả: BN SNK có tình trạng rung nhĩ mới khởi phát chiếm 53,7% tổng số BN. Trong 03 ngày đầu sau chẩn đoán SNK, nhóm BN có rung nhĩ mới khởi phát có tỷ lệ tử vong là 41,4% cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có rung nhĩ mới khởi phát (8%) với OR=8,12 (KTC 95%: 1,60-41,14, p<0,01). Tương tự, trong 07 ngày đầu sau chẩn đoán, nhóm có rung nhĩ mới khởi phát có tỉ lệ tử vong là 62,1%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có rung nhĩ (24%) với OR=5,18 (KTC 95%: 1,58-16,95, p<0,01). Tuy nhiên, không có sự khác biệt giữa tỉ lệ tử vong trong vòng 28 ngày ở nhóm có và không có rung nhĩ mới khởi phát với p>0,05. Kết luận: Rung nhĩ mới khởi phát là loại rối loạn nhịp tim thường gặp ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Nhóm bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có rung nhĩ mới khởi phát có nguy cơ tử vong cao hơn nhóm không có rung nhĩ trong giai đoạn 03 ngày và 07 ngày đầu sau chẩn đoán.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Phú V. Đ. et al. (2024) Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên gây sốc nhiễm khuẩn tại bệnh viện Nhiệt đới Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 535 (1).
2. Thủy N. T. et al. (2021) Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 498 (1).
3. Aibar J. et al. (2021) New-Onset Atrial Fibrillation in Sepsis: A Narrative Review. Semin Thromb Hemost. 47 (1): 18-25.
4. Corica B. et al. (2022) Prevalence of New-Onset Atrial Fibrillation and Associated Outcomes in Patients with Sepsis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pers Med. 12 (4).
5. Elhadad M. A. et al. (2025) Prevalence, Outcomes, and Risk Factors of New-Onset Atrial Fibrillation in Critically Ill Patient with Sepsis and Septic Shock %J Benha Medical Journal.
6. Huo Y. et al. (2025) Risk Factors and Prognosis of New-Onset Atrial Fibrillation in Sepsis. JACC: Advances. 4 (4): 101681.
7. Singer M. et al. (2016) The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama. 315 (8): 801-810.
8. Xiao F. P. et al. (2021) Outcomes of new-onset atrial fibrillation in patients with sepsis: A systematic review and meta-analysis of 225,841 patients. Am J Emerg Med. 42 (23-30).