Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
GIÁ TRỊ CỦA FIBRIN MONOMER VÀ D-DIMER TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM ĐÔNG MÁU NỘI MẠCH LAN TỎA TRÊN NGƯỜI BỆNH SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh giá trị của xét nghiệm Fibrin monomer (FM) và D-dimer (DD) trong chẩn đoán sớm đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) ở người bệnh sốc nhiễm khuẩn tại bệnh viện Đại học Y dược TPHCM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi, tất cả người bệnh mới chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn nhập khoa ICU từ tháng 06/2023 đến tháng 06/2024. Kết quả: Nghiên cứu trên 47 người bệnh tại thời điểm chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, tỉ lệ mắc DIC toàn phát là 29,79%. Tuổi trung bình của người bệnh là 69,77 ± 14,54, nhóm tuổi thường gặp nhất là ≥ 60 tuổi; nữ chiếm tỉ lệ nhiều hơn nam. Vị trí nhiễm khuẩn thường gặp nhất là từ đường tiêu hóa. Tại điểm cắt nồng độ 5278 ng/mL và 13,18 mg/L tương ứng, FM và DD đều cho độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong dự đoán DIC toàn phát. Giá trị AUC của FM và DD lần lượt là 0,78 và 0,84. Nồng độ trung bình của FM và DD ở người bệnh DIC toàn phát cao hơn đáng kể so với nhóm DIC tiềm ẩn hoặc không DIC (p < 0,05). Kết luận: Tại thời điểm mới chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, sự gia tăng FM và DD có giá trị tương đương trong dự báo DIC toàn phát và kết cục bất lợi
Chi tiết bài viết
Từ khóa
sốc nhiễm khuẩn, đông máu nội mạch lan tỏa, fibrin monomer, D-dimer.
Tài liệu tham khảo
2. Arthamin M. Z. (2022), "The Role of Fibrin-Related Markers in Disseminated Intravascular Coagulation Due to Sepsis", INDONESIAN JOURNAL OF CLINICAL PATHOLOGY AND MEDICAL LABORATORY, 28 (3), pp. 324-330.
3. Curtiaud A., Iba T., Angles-Cano E., et al. (2025), "Biomarkers of sepsis-induced coagulopathy: diagnostic insights and potential therapeutic implications", Annals of intensive care, 15 (1), pp. 12.
4. Gris J. C., Cochery‐Nouvellon E., Bouvier S., et al. (2018), "Clinical value of automated fibrin generation markers in patients with septic shock: a SepsiCoag ancillary study", British Journal of Haematology, 183 (4), pp. 636-647.
5. Iba T., Helms J., Connors J. M., et al. (2023), "The pathophysiology, diagnosis, and management of sepsis-associated disseminated intravascular coagulation", Journal of Intensive Care,11(1),pp. 24.
6. Loan N. T. T., Công N. Đ., Đẳng N. Q., et al. (2025), "khảo sát rối loạn đông máu ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết theo thang điểm SIC", Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa, 1 (2), pp. 107-112.
7. Nguyễn T. M. P., Đỗ N. S., Trần T. K. M. (2021), "vai trò của Fibrinmonomer hòa tan trong chẩn đoán đông máu nội quản rải rác ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Trung tâm Cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai",Tạp chí Y học Việt Nam, 509(2).
8. Saito S., Uchino S., Hayakawa M., et al. (2019), "Epidemiology of disseminated intravascular coagulation in sepsis and validation of scoring systems", Journal of critical care, 50, pp. 23-30.
9. Singh N., Pati H. P., Tyagi S., et al. (2017), "Evaluation of the diagnostic performance of fibrin monomer in comparison to d-dimer in patients with overt and nonovert disseminated intravascular coagulation", Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 23 (5), pp. 460-465.
10. Toh J. M., Ken-Dror G., Downey C., et al. (2013), "The clinical utility of fibrin-related biomarkers in sepsis", Blood Coagulation & Fibrinolysis, 24 (8), pp. 839-843.