ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 117 bệnh nhân viêm phổi cộng đồng có tiền sử điều trị đái tháo đường típ 2 điều trị nội trú từ tháng 07/2024 – 07/2025 tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên. Kết quả: Trong nghiên cứu, độ tuổi trung bình 72,16 ± 12,30 (năm), trong đó nhóm ≥ 80 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (57,2%). Tỷ lệ nam và nữ ~ 1/1,05. Các triệu chứng thường gặp: sốt (71,8%); hụt hơi (53,8%); khạc đờm (65%); môi khô, lưỡi bẩn (67,5%); rối loạn ý thức hiếm gặp (11,1%); tần số thở nhanh 29,9%; mạch nhanh 27,3%. Bạch cầu trung tính tăng 76,1%. CRP tăng chủ yếu ở mức nhẹ và vừa (83,8%), Procalcitonin tăng mức cao và rất cao 63,2%. Hình ảnh X-quang cho thấy tổn thương đa dạng, nhiều thùy chiếm tỷ lệ cao (phổi phải 21,4%, phổi trái 15,4%), thường phối hợp cả đông đặc và mô kẽ.Theo CURB-65, mức độ nhẹ chiếm 46,2%, trung bình 41,0%, nặng 12,8%. Các chỉ số sinh hóa tiên lượng nặng đáng chú ý: glucose >14 mmol/l (27,4%), ure >11 mmol/l (20,5%), hematocrit <30% (19,7%) và Na⁺ <130 mmol/l (16,2%). Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mắc viêm phổi cộng đồng thường ở tuổi cao, triệu chứng lâm sàng không điển hình nhưng các chỉ số cận lâm sàng như Procalcitonin, CRP, tổn thương nhiều thùy và rối loạn chuyển hóa lại nặng. Điều này đặt ra yêu cầu cần chẩn đoán sớm, theo dõi sát các dấu ấn viêm và kiểm soát đường huyết chặt chẽ. Đồng thời, việc tiêm vắc-xin phòng bệnh, phát hiện sớm triệu chứng hô hấp và điều trị tích cực, cá thể hóa sẽ giúp giảm biến chứng và tử vong.