UNG THƯ TUYẾN BÃ: CA BỆNH HIẾM GẶP VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN

Tóm tắt

Ung thư tuyến bã (sebaceous carcinoma) là một khối u ác tính hiếm gặp, thường gặp ở vùng quanh mắt và đầu cổ, dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý viêm mạn tính hoặc u lành tính. Việc chẩn đoán sớm đóng vai trò quan trọng trong cải thiện tiên lượng và lựa chọn chiến lược điều trị tối ưu. Mục tiêu: Mô tả lâm sàng và phương pháp tiếp cận chẩn đoán ung thư tuyến bã. Kết quả: Người bệnh nữ 73 tuổi, tiền sử đái tháo đường type 2 điều trị ổn định, xuất hiện tổn thương da má phải hơn 1 năm, dạng nốt màu ngà vàng, tiến triển chậm, thỉnh thoảng trợt loét và đóng vảy tiết vàng. Khám ghi nhận sẩn tròn 1 cm, ranh giới rõ, bề mặt chia múi, có trợt loét và đốm sắc tố đen, sờ thâm nhiễm nhẹ. Sinh thiết và hóa mô miễn dịch (EMA (+), Ber-EP4 (-), Bcl-2 (+)) gợi ý ung thư tuyến bã. Người bệnh được cắt bỏ rộng kèm tạo hình, hậu phẫu thuận lợi, không tái phát sau 6 tháng theo dõi. Kết luận: Ung thư tuyến bã là một khối u ác tính hiếm gặp, có khả năng xâm lấn và di căn cao, thường bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm do biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu. Triệu chứng tổn thương da vùng mặt màu vàng nhạt, tiến triển chậm hoặc loét tái phát nhiều lần ở người cao tuổi. Sinh thiết sớm kết hợp panel hóa mô miễn dịch đầy đủ giúp chẩn đoán sớm và phẫu thuật triệt để là yếu tố then chốt.