Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 43
ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHỔI DO STAPHYLOCOCCUS AUREUS Ở TRẺ EM TỪ 1 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Staphylococcus aureus (S.aureus) là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm phổi nhập viện ở trẻ em dưới 5 tuổi với nhiều biểu hiện đa dạng, thường gặp diễn biến lâm sàng nặng có thể dẫn đến tử vong vì viêm phổi hoại tử và tình trạng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị viêm phổi do tụ cầu vàng ở trẻ em. Đối tượng nghiên cứu: 53 trẻ 1 tháng đến 5 tuổi mắc viêm phổi do S.aureus điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn từ 01/01/2023 đến 30/06/2025. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả loạt ca bệnh. Kết quả: nhóm tuổi <2 tháng chiếm tỷ lệ cao nhất (50,94%), tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1:1. Lý do nhập viện phổ biến nhất là ho (92%) và khò khè (56,6%). Các triệu chứng chính bao gồm ho, sốt, khó thở, thở nhanh và ran ẩm ở phổi. Hình ảnh Xquang phổi có tổn thương đông đặc không thuần nhất chiếm tỷ lệ lớn (43,4%). Kết quả nuôi cấy dịch tỵ hầu cho thấy tỉ lệ S.aureus kháng methicillin (MRSA) chiếm ưu thế (56,6%). Các chủng MRSA kháng hoàn toàn với kháng sinh nhóm β-lactam, Carbapenem; kháng cao với Erythromycin (65,4%), Clindamycin (73,3%) và nhạy hoàn toàn với Vancomycin và Linezolide. Thời gian nằm viện trung bình là 11,11 ngày. Tỷ lệ điều trị thành công (khỏi/đỡ) là 96,2%. Kết luận: Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời viêm phổi do S.aureus, đặc biệt trong bối cảnh gia tăng sự kháng thuốc của các chủng MRSA.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Staphylococcus aureus, S.aureus kháng methicillin, viêm phổi, trẻ em.
Tài liệu tham khảo
2. Kulkarni D, Wang X, Sharland E, Stansfield D, Campbell H, Nair H. The global burden of hospitalisation due to pneumonia caused by Staphylococcus aureus in the under-5 years children: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2022;44:101267. doi:10.1016/ j.eclinm.2021.101267
3. Álvarez A, Fernández L, Gutiérrez D, Iglesias B, Rodríguez A, García P. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Hospitals: Latest Trends and Treatments Based on Bacteriophages. J Clin Microbiol. 2019;57(12): e01006-19. doi:10.1128/JCM.01006-19
4. Bộ Y tế (2014). Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em.
5. Bénet T, Sánchez Picot V, Messaoudi M, et al. Microorganisms Associated With Pneumonia in Children <5 Years of Age in Developing and Emerging Countries: The GABRIEL Pneumonia Multicenter, Prospective, Case-Control Study. Clin Infect Dis. 2017;65(4):604-612. doi:10.1093/ cid/cix378
6. Len KA, Bergert L, Patel S, Melish M, Kimata C, Erdem G. Community-acquired Staphylococcus aureus pneumonia among hospitalized children in Hawaii. Pediatric Pulmonology. 2010;45(9): 898-905. doi:10.1002/ ppul.21269
7. Erdem G, Bergert L, Len K, Melish M, Kon K, DiMauro R. Radiological findings of community-acquired methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus pediatric pneumonia in Hawaii. Pediatr Radiol. 2010; 40 (11):1768-1773. doi:10.1007/s00247-010-1680-0
8. Tran KQ, Nguyen TTD, Pham VH, Pham QM, Tran HD. Pathogenic Role and Antibiotic Resistance of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Strains Causing Severe Community-Acquired Pneumonia in Vietnamese Children. Adv Respir Med. 2023;91(2):135-145. doi:10.3390/arm91020012