UNG THƯ BIỂU MÔ TYPE TUYẾN NƯỚC BỌT NGUYÊN PHÁT Ở PHỔI: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Ung thư biểu mô type tuyến nước bọt nguyên phát ở phổi là một loại u hiếm gặp chiếm <1% các khối u ở phổi. Loại u này phát sinh từ các tuyến nằm trong lớp dưới niêm mạc của khí quản hoặc phế quản và có đặc điểm mô học tương đồng với các u tuyến nước bọt xuất phát từ vùng đầu - cổ cũng như vú, tuyến ức. Bệnh thường gặp ở độ tuổi trung niên, không hút thuốc và dễ nhầm lẫn với viêm phổi do biểu hiện không đặc hiệu. Chúng tôi báo cáo bệnh nhân nữ 39 tuổi nhập viện vì viêm phổi tái diễn nhiều lần. Chụp CLVT ngực cho thấy khối u nội phế quản trung gian phải gây viêm và xẹp một phần thùy dưới phổi phải. Nội soi ghi nhận khối u dễ chảy máu, bít tắc gần hoàn toàn lòng phế quản. Mô bệnh học xác định chẩn đoán ung thư biểu mô type tuyến nước bọt thể biểu mô nhầy-biểu bì độ thấp. Bệnh nhân được loại trừ u di căn từ tuyến nước bọt bằng thăm khám và chẩn đoán hình ảnh toàn thân. Phẫu thuật nội soi cắt nối phế quản kết hợp hóa trị paclitaxel-carboplatin được tiến hành, sau 7 tháng theo dõi không ghi nhận tái phát. Ca bệnh này cho thấy ung thư biểu mô type tuyến nước bọt nguyên phát ở phổi mặc dù hiếm nhưng vẫn cần được nghĩ đến trong chẩn đoán phân biệt các trường hợp ho hoặc viêm phổi tái phát nhiều lần. Phẫu thuật triệt căn vẫn là điều trị tối ưu, mang lại tiên lượng thuận lợi cho ung thư biểu mô nhầy-biểu bì độ thấp.