MỐI LIÊN QUAN GIỮA TỈ SỐ TIỂU CẦU – LYMPHO BÀO VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tim mạch tại Việt Nam. Dù các thang điểm tiên lượng và chất chỉ điểm sinh học đã hỗ trợ đáng kể trong điều trị, biến cố nội viện vẫn còn phổ biến, đặc biệt tại tuyến cơ sở. Cần những công cụ tiên lượng đơn giản, dễ áp dụng hơn. Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa tỉ số tiểu cầu – lympho bào (PLR) với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ở bệnh nhân NMCT cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu phân tích trên 112 bệnh nhân NMCT cấp điều trị tại Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (01/2023–01/2025). Phân nhóm theo PLR >153 và ≤153. Kết quả: Nhóm PLR cao có tần số tim cao hơn (91,5 so với 83,7 lần/phút), huyết áp thấp hơn, tỉ lệ STEMI cao hơn (76,1% so với 35,6%), Killip ≥ II cao hơn (47,8% so với 13,3%) và điểm GRACE nguy cơ cao nhiều hơn (44,8% so với 20%). Về cận lâm sàng, nhóm PLR cao có Troponin T hs, NT-proBNP, glucose, creatinine cao hơn và eGFR thấp hơn. Nhóm PLR cao có tỉ lệ chỉ định một số thuốc cao hơn như Spironolacton (73,1% so với 26,7%), Dobutamin (32,8% so với 8,9%) và Noradrenalin (26,9% so với 8,9%). Kết luận: PLR cao liên quan với đặc điểm lâm sàng nặng hơn và cần điều trị tích cực hơn ở bệnh nhân NMCT cấp. PLR có thể là chỉ số tiên lượng đơn giản hữu ích trong thực hành lâm sàng.