ĐẶC ĐIỂM CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE KHÓ TRỊ TRÊN NGƯỜI BỆNH COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả nhiễm khuẩn K. pneumoniae DTR trên người bệnh COVID – 19, đặc điểm vi sinh, kiểu gene carbapenemase và kết quả điều trị. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu:  Nghiên cứu phân tích hồi cứu mô tả trên 155 người bệnh tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 4 năm 2022 bị nhiễm K. pneumoniae DTR. Kết quả nghiên cứu: Có 280 chủng K. pneumoniae phân lập. Trong đó phân lập từ mẫu cấy máu và dịch vô khuẩn 28,2%, từ bệnh phẩm hô hấp dưới 55,0 %, từ bệnh phẩm khác (nước tiểu, mủ vết thương) là 16,8%. Có 18,1% người bệnh nhiễm K. pneumoniae ở hai loại bệnh phẩm khác nhau, và 1,9 % trên cả ba loại bệnh phẩm. Tỷ lệ ca bệnh nhiễm chủng K. pneumoniae DTR là 84,6% trong đó K. pneumoniae phân lập từ bệnh phẩm hô hấp dưới có tỷ lệ DTR cao nhất 86,1%. Tỷ lệ K. pneumoniae DTR  kháng ertapenem là 84,6%, kháng imipenem và meropenem là 83,9%. Trong số chủng K. pneumoniae DTR. có 56,0% chủng mang gen OXA-48, 18,0% chủng mang gen OXA-48 và NDM. Đối với nhóm bệnh phẩm hô hấp dưới, có 55,5%  mang gen OXA-48, 16,6%  mang cả 2 gen OXA-48 và NDM, 16,6% không có gen nào trong 5 gen được khảo sát. Bệnh phẩm khác (nước tiểu, mủ vết thương) có 44,4%) ca mang gen OXA-48, 33,3% ca có NDM, có 0,27% trường hợp mang cả 2 gen (OXA-48+NDM/IMP). Đối với bệnh phẩm máu, 70,0% mang đơn gen OXA-48, có cả OXA-48 và NDM là 30,0%. Có 65,8% ca người bệnh nhiễm K. pneumoniae DTR  tử vong. Không ghi nhận mối liên quan giữa kiểu gen và tỷ lệ tử vong