KẾT QUẢ ÁP DỤNG MÔ HÌNH PIT-CREW TRONG CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ngừng tuần hoàn (NTH) là một tình trạng tối cấp cứu với tỉ lệ tử vong cao, hồi sinh tim phổi (CRP) chất lượng cao là xử trí có ý nghĩa nhất. Mô hình “pit-crew” trong cấp cứu NTH phân công rõ ràng vai trò cho từng thành viên tổ cấp cứu. Mục tiêu: Đánh giá kết quả cấp cứu ngừng tuần hoàn khi áp dụng mô hình pit-crew tại một số bệnh viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu các hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Bạch Mai từ 08/2024 đến 06/2025. Kết quả: Có 35 bệnh nhân NTH được cấp cứu theo mô hình pit-crew, với tuổi trung bình 59,7 ± 15,3 (từ 19-83); nam giới chiếm 68,6%. Tỷ lệ tái lập tuần hoàn tự nhiên (ROSC) là 57,1%; nhóm tuân thủ chặt chẽ mô hình đạt 66,7%; cao hơn so với 42,9% ở nhóm không tuân thủ (p = 0,187). Mô hình cho thấy hiệu quả trong tiếp cận nhanh (< 10 giây) và chuẩn bị thiết bị (100%), song vẫn tồn tại hạn chế: 22,9% không đảm bảo số lượng thành viên trong nhóm cấp cứu; 28,6% chưa nắm rõ nhiệm vụ, các nhóm cấp cứu đều tuân thủ tốt về tần số ép tim, vẫn còn tình trạng gián đoạn ép tim ≥10 giây (chiếm 11,4%) và 14,3% không đạt tỉ lệ ép tim ≥ 80%. Chỉ 5,7% bệnh nhân xuất viện với kết cục thần kinh tốt, trong khi 17,1% phải thở máy kéo dài. Kết luận: Mô hình pit-crew có nhiều tiềm năng, song cần tăng cường đào tạo kỹ năng phối hợp nhóm và cải thiện chăm sóc sau cấp cứu.