PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI KẾT HỢP CẮT ĐOẠN ĐẠI TRÀNG CHO THAI PHỤ 31 TUẦN PHÁT HIỆN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG: MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng (UTĐTT) ở phụ nữ có thai thường rất thấp. UTĐTT ở sản phụ có nhiều thách thức trong chẩn đoán và điều trị, cần sự phối hợp đa chuyên khoa. Chúng tôi ghi nhận một sản phụ mang thai tuần thứ 29, tới khám vì đau bụng hạ sườn trái kèm đại tiện phân nát 6 – 7 lần/ ngày. Kết quả chụp cộng hưởng từ ổ bụng phát hiện hình ảnh dày thành đại tràng, nội soi đại trực tràng kèm sinh thiết cho kết quả ung thư biểu mổ tuyến biệt hóa vừa. Với sự phối hợp đa chuyên khoa, bệnh nhân được lên kế hoạch mổ lấy thai và phẫu thuật khối u vào tuần thứ 32. Phụ nữ có thai với các triệu chứng của đường tiêu hóa dễ gây nhầm lẫn với biến đổi sinh lý khi có thai, do vậy UTĐTT cần được đặt ra để chẩn đoán phân biệt. Các xét nghiệm cận lâm sang, chẩn đoán hình ảnh và nội soi đường tiêu hóa nếu cần nhằm phát hiện sớm và điều trị kịp thời giúp cải thiện tiên lượng bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư đại trực tràng và phụ nữ có thai.
Tài liệu tham khảo
2. Shushan A, Stemmer SM, Reubinoff BE, Eid A, Weinstein D. Carcinoma of the colon during pregnancy. Obstet Gynecol Surv. 1992;47(4):222-225. doi:10.1097/00006254-199204000-00002
3. Saif MW. Management of colorectal cancer in pregnancy: a multimodality approach. Clin Colorectal Cancer. 2005;5(4): 247-256. doi:10. 3816/ccc.2005.n.035
4. Ossendorp RR, Silvis R, van der Bij GJ. Advanced colorectal cancer resulting in acute bowel obstruction during pregnancy; a case report. Ann Med Surg (Lond). 2016;8:18-20. doi:10.1016/j.amsu.2016.04.018
5. Bernstein MA, Madoff RD, Caushaj PF. Colon and rectal cancer in pregnancy. Dis Colon Rectum. 1993;36(2): 172-178. doi:10.1007/ BF02051174
6. Fletcher RH. Carcinoembryonic antigen. Ann Intern Med. 1986;104(1): 66-73. doi:10.7326/ 0003-4819-104-1-66
7. Seidman DS, Heyman Z, Ben-Ari GY, Mashiach S, Barkai G. Use of magnetic resonance imaging in pregnancy to diagnose intussusception induced by colonic cancer. Obstet Gynecol. 1992;79(5 ( Pt 2)):822-823.
8. Yaghoobi M, Koren G, Nulman I. Challenges to diagnosing colorectal cancer during pregnancy. Can Fam Physician. 2009;55(9):881-885. Accessed August 26, 2025. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2743581/
9. Antonelli NM, Dotters DJ, Katz VL, Kuller JA. Cancer in pregnancy: a review of the literature. Part I. Obstet Gynecol Surv. 1996;51(2):125-134. doi:10.1097/00006254-199602000-00022
10. Quaresima P, Saccone G, Pellegrino R, et al. Incidental diagnosis of a pancreatic adenocarcinoma in a woman affected by gestational diabetes mellitus: case report and literature review. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021;3(6): 100471. doi:10.1016/j.ajogmf.2021. 100471.