KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ OXY CAO ÁP (HBO) Ở NGƯỜI BỆNH NGỘ ĐỘC KHÍ CO (CARBON MONOXIDE)
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả của điều trị oxy cao áp (HBO) ở người bệnh ngộ độc khí CO (carbon monoxide). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 35 người bệnh được chẩn đoán ngộ độc khí CO đến khám và điều trị bằng oxy cao áp tại Trung tâm Chống Độc, Bệnh viện Bạch Mai từ 06/2023 đến 06/2025. Kết quả: Tỷ lệ các triệu chứng lâm sàng về đường hô hấp, thần kinh của người bệnh giảm nhiều sau điều trị HBO. Có sự cải thiện kết quả test tâm lý rõ rệt lúc trước HBO và sau HBO. Nồng độ HbCO, MetHb, CK, Troponin T, GOT và GPT giảm dần về ngưỡng an toàn sau điều trị, có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Triệu chứng hô hấp biến mất hoàn toàn, tỷ lệ đau đầu giảm từ 45,7% xuống còn 5,7%, tỷ lệ người bệnh trầm cảm giảm từ 22,9% xuống còn 0,0%, tỷ lệ người bệnh suy giảm trí nhớ giảm từ 51,4% xuống còn 5,7%. Tổn thương phổi trên X-quang giảm còn 8,6%, số ca tổn thương nhu mô não từ 12 xuống còn 5. Điểm GOS trung bình sau 12 tháng là 4,9 ± 3,6 (điểm) cao hơn so với thời điểm nhập viện có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết luận: HBO là phương pháp hiệu quả trong điều trị ngộ độc khí CO trong cả giai đoạn cấp tính, HBO có ý nghĩa dự phòng biến chứng thần kinh muộn ở người bệnh ngộ độc khí CO đặc biệt là suy giảm trí nhớ, nhận thức và triệu chứng lo âu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ngộ độc khí CO, liệu pháp oxy cao áp
Tài liệu tham khảo
2. Gershinsky Y, Unger S, Salameh S. Carbon monoxide poisoning cases in the emergency department are increasing in the last decade in Jerusalem. Ir J Med Sci. 2024;193(1):347-351. doi:10.1007/s11845-023-03403-9
3. Lee RM, Huang KL, Peng CK, Perng WC. A Case Report of Hyperbaric Oxygen Therapy for a Patient with Carbon Monoxide Poisoning and Cardiogenic Pulmonary Edema. . Vol. 24(3).
4. Kudo K, Sanjo K, Koizumi N, et al. Two Patients With Delayed Neuropsychiatric Sequelae Caused by Exposure to Carbon Monoxide Under the Same Conditions. Prim Care Companion CNS Disord. 2012;14(3):PCC.11l01316. doi:10.4088/ PCC.11l01316
5. Zhang J, Guo Y, Li W, Li G, Chen Y. The Efficacy of N-Butylphthalide and Dexamethasone Combined with Hyperbaric Oxygen on Delayed Encephalopathy After Acute Carbon Monoxide Poisoning. Drug Design, Development and Therapy. 2020;14:1333-1339. doi:10.2147/DDDT. S217010
6. Pepe G, Castelli M, Nazerian P, et al. Delayed neuropsychological sequelae after carbon monoxide poisoning: predictive risk factors in the Emergency Department. A retrospective study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2011;19:16. doi:10.1186/1757-7241-19-16
7. Lin CH, Su WH, Chen YC, et al. Treatment with normobaric or hyperbaric oxygen and its effect on neuropsychometric dysfunction after carbon monoxide poisoning. Medicine (Baltimore). 2018;97(39): e12456. doi:10.1097/MD. 0000000000012456
8. Baksevice D, Mankute-Use A, Bernotaite-Morkune A, Zelbiene E. Carbon monoxide poisoning: a clinical case report. Int J Emerg Med. 2024;17:186. doi:10.1186/s12245-024-00777-0