KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP DƯỚI CẤP TÍNH Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nội trú ở trẻ dưới 5 tuổi mắc nhiễm khuẩn hô hấp dưới cấp tính (Low Respiratory Tract Infections – LRTI) tại Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên tất cả bệnh nhân LRTI từ 2 tháng đến dưới 5 tuổi nhập viện tại Khoa Nhi từ tháng 8/2024 đến tháng 7/2025. Kết quả: Có 202 trẻ nhập viện, 80,2% dưới 2 tuổi, nam 63,9%. Chẩn đoán phổ biến nhất là viêm phổi (76,2%) và viêm tiểu phế quản (15,3%). Triệu chứng lâm sàng thường gặp: sốt (66,3%), ho (99,5%), khò khè (78,7%); triệu chứng tiêu hóa: nôn (46,5%), tiêu chảy (21,3%); 60% giảm ăn bú, và 29,2% suy hô hấp tại thời điểm nhập viện. Về cận lâm sàng, 57,9% trẻ tăng bạch cầu, 31,2% tăng CRP, thiếu máu 30,7%, x-quang phổi hay gặp nhất là nốt mờ rải rác (55,9%). Tác nhân chính gồm RSV (23,2%), phế cầu (28%) và Haemophilus influenzae (18,9%). Tất cả trẻ đều sử dụng kháng sinh, trong đó 46% dùng phối hợp từ 2 loại; 30,2% trẻ được chỉ định thở oxy với thời gian trung vị 2 ngày (IQR: 1-3), thời gian trung vị nằm viện 8 ngày (IQR: 7-10). Tỷ lệ khỏi (99%), chỉ 1% chuyển viện. Kết luận: trẻ mắc nhiễm khuẩn hô hấp dưới cấp tính nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp chủ yếu là dưới 2 tuổi; với ho, sốt, khò khè và giảm ăn bú là các triệu chứng thường gặp nhất; RSV, Phế cầu và Haemophilus influenzae là các tác nhân chính. Hầu hết trẻ khỏi bệnh, tuy nhiên tỷ lệ sử dụng kháng sinh và suy hô hấp cần thở oxy còn cao, thời gian nằm viện dài.