ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM PHỔI NẶNG Ở TRẺ TỪ 2 THÁNG - 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nặng ở trẻ từ 2 tháng – 5 tuổi tại Bệnh viện A Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 106 bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi nặng (theo tiêu chuẩn WHO) từ 08/2024 – 08/2025. Kết quả: Trong 106 bệnh nhi, nam chiếm 54,7%, nữ chiếm 45,3%. Nhóm tuổi từ 2–12 tháng chiếm tỷ lệ cao hơn (61,3%) so với nhóm tuổi từ 12 tháng- 5 tuổi (38,7%). Triệu chứng thường gặp: ho (100%), khò khè (90,6%), thở nhanh (83%), rút lõm lồng ngực nặng (80,2%), tím (24,5%). Ran phổi ghi nhận ở 100% bệnh nhi, trong đó ran ẩm/nổ chiếm giá trị tuyệt đối 100% và ran rít/ngáy chiếm 72,6%. Dấu hiệu nguy hiểm toàn thân: nôn tất cả mọi thứ (18,9%), bỏ bú/không uống được (14,2%), co giật (2,8%). Tỉ lệ SpO₂ < 95% chiếm 73,6%. Số lượng bạch cầu tăng chiếm 52,8 %, CRP tăng ở 40,6% bệnh nhi. Hình ảnh X-quang tổn thương chủ yếu là thâm nhiễm phế nang lan tỏa (32,1%), tổn thương thùy chiếm 6,6%. Về căn nguyên gây bệnh: RSV (38,7%), Haemophilus influenzae (17%), Streptococcus pneumoniae (14,2%) Kết luận: Viêm phổi nặng ở trẻ dưới 5 tuổi chủ yếu gặp ở nhũ nhi, với biểu hiện lâm sàng điển hình là ho, thở nhanh, rút lõm lồng ngực nặng và ran phổi. RSV là căn nguyên virus chính, trong khi S. pneumoniae và H. influenzae vẫn là tác nhân vi khuẩn quan trọng.