MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP GLUFOSINAT

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố liên quan tới hội chứng suy hô hấp ở nhóm bệnh nhân ngộ độc cấp glufosinat điều trị tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 87 bệnh nhân ngộ độc glufosinate được điều trị tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Trong phân tích hồi cứu này, tuổi, liều dùng và thời gian nhập viện được xác định là các yếu tố tiên lượng suy hô hấp. Bệnh nhân ≥53,5 tuổi có nguy cơ cao gấp 7,7 lần (OR = 7,729; CI 95%: 2,648–22,557; p < 0,001), trong khi liều ≥14,25 g dự đoán suy hô hấp với độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 47%. Việc nhập viện muộn cũng có liên quan đáng kể đến suy hô hấp (p = 0,039). Các thông số lâm sàng bao gồm điểm GCS thấp hơn khi nhập viện, nhịp tim chậm vào ngày 1-2, điểm PREP và SIRS cao hơn là những yếu tố tiên lượng đáng kể (tất cả p < 0,001). Phân tích hồi quy đơn biến tiếp tục cho thấy PREP ≥41,5 (OR = 52,4; 95% CI: 12,33–223,34; p < 0,001), HCO₃⁻ ≤19,7 mmol/L (OR = 12,0, 95% CI: 3,48–41,35; p < 0.001), WBC >10,1 G/L (OR =9,6; CI 95%: 3,07 - 30,03; p < 0,001) và NH₃ >68,3 µmol/L (OR = 16,87; CI 95%: 4,20-67,74; p < 0,001) có liên quan chặt chẽ với nguy cơ suy hô hấp tăng cao. Kết luận: Các yếu tố tiên lượng suy hô hấp ở bệnh nhân ngộ độc Glufosinat là: tuổi, lượng uống, thời gian từ lúc uống đến cơ sở y tế, Glasgow lúc vào viện, điểm PREP, SIRS, nhịp tim chậm, số lượng bạch cầu ban đầu, nồng độ NH3, HCO3.