Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
HIỆU QUẢ LỌC MÁU HẤP PHỤ KẾT HỢP LỌC MÁU LIÊN TỤC TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TUỴ CẤP NẶNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét hiệu quả của kỹ thuật lọc máu hấp phụ kết hợp lọc máu liên tục trong cải thiện điểm SOFA và nồng độ cytokin máu ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp nặng. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân viêm tuỵ cấp nặng có chỉ định lọc máu hấp phụ kết hợp lọc máu liên tục tại Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2024 đến tháng 9 năm 2025. Phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả hồi cứu, chọn mẫu thuận tiện gồm tất cả bệnh nhân viêm tuỵ cấp được thực hiện lọc máu hấp phụ kết hợp lọc máu liên tục trong thời gian nghiên cứu; dữ liệu thu thập từ hồ sơ bệnh án, mẫu bệnh án nghiên cứu và được xử lý bằng SPSS. Kết quả: Trong 30 bệnh nhân nghiên cứu, nam giới chiếm đa số (80%), tuổi trung bình là 46,6 ± 11,9. Ở thời điểm trước lọc máu hấp phụ kết hợp lọc máu liên tục, bệnh nhân có điểm SOFA trung bình 6,4 ± 2,9; áp lực ổ bụng (ALOB-cmH2O) trung bình 28,8 ± 4,8; điểm CTSI 8,0 ± 1,1; nồng độ interleukin-6 (IL-6 -pg/mL) trung bình 913,4 ± 670,9. Số lần lọc trung bình là 2,37 ± 0,77 lần. Các thông số cải thiện rõ rệt với điểm SOFA giảm xuống 4,7 ± 2,3; ALOB giảm còn 18,6 ± 3,6 cmH2O, kèm theo xu hướng giảm nồng độ IL-6 máu xuống 141,8 ± 49,7 có ý nghĩa thống kê (p< 0,01). Kết luận: Lọc máu hấp phụ kết hợp lọc máu liên tục giúp cải thiện điểm suy tạng SOFA, cải thiện áp lực ổ bụng, nồng độ IL-6 ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp nặng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm tụy cấp nặng, lọc máu hấp phụ, cytokin, interleukin-6.
Tài liệu tham khảo
2. Wang H, Li W.-Q. Zhou W., et al (2003). Clinical effects of continuous highvolume hemofiltration on severe acute pancreatitis complicated with multiple organ dysfunction syndrome. World J Gastroenterol; 9(9): 2096-2099.
3. Liu L. Zhu Y., Li X., et al (2012). Blood hemoperfusion with resin adsorption combined continuous veno-venous hemofiltration for patients with multiple organ dysfunction syndrome. World J Emerg Med; 3(1): 44-48.
4. Hà Mạnh Hùng (2010). Đánh giá hiệu quả của biện pháp lọc máu tĩnh mạch tĩnh mạch liên tục trong phối hợp điều trị viêm tuỵ cấp nặng. Tạp chí y học Việt Nam; 367: 40
5. Nguyễn Thanh Tú (2019). Áp dụng kỹ thuật lọc máu hấp phụ bằng màng lọc resin (HA330) ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp nặng. Tạp chí y học Việt Nam;482: 70.
6. Balthazar E.J., Robinson D.L., Megibow A,J., Ranson J.H.C (1990). Acute pancreatitis: value of CT in Establishing Prognosis. Radiology; 174: 331- 336.
7. Nguyễn Văn Xứng, Trần Văn Huy (2014). Nghiên cứu nồng độ interleukin 6 và protein phản ứng C trong dự báo mức độ nặng ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp. Tạp chí Y dược học; 24:29
8. Qing-hua W* and Feng W (2019). Effect of Coupled Plasma Filtration Adsorption on Inflammatory Mediators and Liver Function of Patients with Severe Acute Pancreatitis. Int J Surg Open Access; 2:111.