Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM PHÂN BỐ VI KHUẨN VÀ TÍNH KHÁNG KHÁNG SINH Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN CỘNG ĐỒNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm vi khuẩn và mức kháng kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng (CAP) và nhiễm khuẩn tiết niệu cộng đồng (CA-UTI) tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 35 bệnh nhân được chẩn đoán CAP hoặc CA-UTI nhập viện tại BV 103 từ tháng 12/2024 đến 4/2025. Dữ liệu lâm sàng và kết quả nuôi cấy vi khuẩn được thu thập. Vi khuẩn được định danh và thử kháng sinh đồ bằng hệ VITEK 2. Kết quả: Tuổi trung bình 69,4 ± 17,6 tuổi; nữ là 57,1%. CA-UTI: 68,6%, CAP: 31,4%. Escherichia coli chiếm ưu thế ở CA-UTI (66,7%, 16/24); ở CAP E. coli và Klebsiella pneumoniae mỗi loại chiếm 27,3%. Tất cả chủng đều đa kháng (MDR). Số bệnh nền có liên quan đến mức độ kháng (β=0,83, p=0,010). Carbapenem hiệu quả cao nhất (>77%), Gentamicin ~ 57%, Cephalosporin ~ 48–49%. Ciprofloxacin và TMP-SMX hiệu quả thấp nhất. Kết luận: Vi khuẩn Gram âm chiếm ưu thế ở cả CAP (81,8%) và CA-UTI (95,8%). Hai nhóm vi khuẩn đều có mức độ kháng cao. Nhiều bệnh nền liên quan đến mức kháng cao hơn. Carbapenem vẫn hiệu quả với đa kháng chủng; một số kháng sinh đường uống (fosfomycin, nitrofurantoin) có thể xem xét dùng cho UTI không biến chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phân bố vi khuẩn; kháng kháng sinh; nhiễm khuẩn cộng đồng
Tài liệu tham khảo
2. [Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012;18(3): 268-281. doi:10.1111/j.1469-0691. 2011.03570.x
3. Airhihenbuwa CO, Tseng TS, Sutton VD, Price L. Global Perspectives on Improving Chronic Disease Prevention and Management in Diverse Settings. Prev Chronic Dis. 2021 Apr 8;18:E33. doi: 10.5888/pcd18.210055. PMID: 33830913; PMCID: PMC8051856.
4. Montoya A, Mody L. Common infections in nursing homes: a review of current issues and challenges. Aging health. 2011;7(6):889-899. doi:10.2217/AHE.11.80.
5. Eshwarappa M, Dosegowda R, Aprameya IV, Khan MW, Kumar PS, Kempegowda P. Clinico-microbiological profile of urinary tract infection in south India. Indian J Nephrol. 2011;21(1):30-36. doi:10.4103/0971-4065.75226.
6. Osman M, Manosuthi W, Kaewkungwal J, et al. Etiology, Clinical Course, and Outcomes of Pneumonia in the Elderly: A Retrospective and Prospective Cohort Study in Thailand. Am J Trop Med Hyg. 2021;104(6):2009-2016. Published 2021 May 3. doi:10.4269/ajtmh.20-1393.
7. Farhan SM, Raafat M, Abourehab MAS, et al. Effect of Imipenem and Amikacin Combination against Multi-Drug Resistant Pseudomonas aeruginosa. Antibiotics (Basel). 2021;10(11): 1429. Published 2021 Nov 22. doi:10.3390/ antibiotics10111429.
8. Sheu CC, Chang YT, Lin SY, Chen YH, Hsueh PR. Infections Caused by Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: An Update on Therapeutic Options. Front Microbiol. 2019;10:80. Published 2019 Jan 30. doi:10.3389/fmicb. 2019.00080.