TỶ LỆ THIỂU CƠ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN: MỘT NGHIÊN CỨU CẮT NGANG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thiểu cơ thường gặp ở bệnh thận mạn (CKD) và liên quan bất lợi đến biến cố tim mạch, nhập viện và tử vong. Dữ liệu trong nước còn hạn chế, đặc biệt về mối liên hệ giữa thiểu cơ với tuổi, BMI, độ lọc cầu thận và mức đạm niệu. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thiểu cơ và mô tả các yếu tố liên quan ở bệnh nhân CKD. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 101 người bệnh CKD. Các biến số gồm tuổi, giới, thời gian mắc CKD, BMI, ACR niệu, eGFR (phân tầng G1–G5), chỉ số khối cơ xương (SMI), khối cơ các chi (ASM), tỷ lệ mỡ (%PBF), cơ lực tay (handgrip) và tốc độ đi bộ. Phân tích so sánh hai nhóm CKD có và không có thiểu cơ, cũng như mối tương quan giữa các chỉ số khối cơ và chức năng cơ. Kết quả: Tuổi trung vị là 67 (60–72) năm, với nam là 40,6% (41/101). Phân bố eGFR chiếm nhiều nhất ở nhóm G3b và albumin niệu đa số ở nhóm A3. Tỷ lệ thiểu cơ trong dân số nghiên cứu là 33,7% (34/101), trong đó ở nam là 34,1% và nữ là 33,3%. Nhóm bệnh nhân CKD thiểu cơ lớn tuổi hơn (với trung vị là 70 năm so với 65 năm ở nhóm không thiểu cơ; p < 0,05) và BMI thấp hơn (21,7 ± 2,2 so với 25,5 ± 2,9 kg/m²; p < 0,001). Cơ lực tay và SMI tương quan thuận mạnh (r = 0,694; p < 0,001), cơ lực tay tương quan nghịch với thời gian đi bộ (r=−0,542; p<0,001) và SMI tương quan nghịch với thời gian đi bộ (r = −0,458; p < 0,001). Kết luận: Thiểu cơ hiện diện ở khoảng một phần ba bệnh nhân CKD và liên quan chặt chẽ với tuổi cao, BMI thấp và suy giảm khả năng vận động. Kết quả ủng hộ việc áp dụng sàng lọc định kỳ tình trạng thiểu cơ trong quản lý CKD theo các khuyến cáo quốc tế hiện nay.