MỐI LIÊN QUAN GIỮA HẠ NATRI MÁU VÀ KẾT QUẢ CHỨC NĂNG THẦN KINH Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2023-2025

Tóm tắt

Xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não là một cấp cứu thần kinh nặng nề, chiếm tỷ lệ tử vong và tàn tật cao. Việc đánh giá đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, hình ảnh học và các yếu tố nguy cơ có ý nghĩa quan trọng trong tiên lượng và điều trị. Trong đó, rối loạn điện giải, đặc biệt là hạ natri máu, đã được ghi nhận là yếu tố thường gặp sau xuất huyết dưới nhện. Tuy nhiên, giá trị của nồng độ natri huyết thanh trong tiên lượng kết cục thần kinh vẫn còn nhiều tranh cãi. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và phân tích mối liên quan giữa nồng độ natri huyết thanh với kết cục thần kinh ở bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 428 bệnh nhân chẩn đoán xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não, thu thập thông tin dịch tễ, lâm sàng, hình ảnh học và nồng độ natri huyết thanh; kết cục đánh giá bằng thang điểm GOS và mRS tại thời điểm ra viện và sau 30 ngày. Kết quả: Nồng độ Na có liên quan có ý nghĩa với kết cục thần kinh (p < 0,05), nhưng khả năng dự báo thấp (AUC 0,580–0,591). Cut-off tối ưu là 137,5 mEq/L. Kết luận: Phần lớn bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lâm sàng còn tương đối tốt. Nồng độ natri huyết thanh có liên quan đến kết cục thần kinh nhưng giá trị tiên lượng còn hạn chế.