ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP QUA ĐƯỜNG TIỀN ĐÌNH MIỆNG (TOETVA) TẠI BỆNH VIỆN TÂM ANH HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường tiền đình miệng (TOETVA) tại Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có theo dõi dọc trên 57 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn sớm được phẫu thuật TOETVA tại Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội từ 01/2023 đến 05/2025. Kết quả: Tuổi trung bình 41,2 ± 10,4; nữ 82,5%. 100% là ung thư tuyến giáp thể nhú. Thời gian phẫu thuật trung bình 129,95 ± 49,59 phút; lượng máu mất 4,98 ± 2,2 ml; không đặt dẫn lưu; không chuyển mổ mở. 64,9% được cắt thùy + eo + vét hạch trung tâm, 35,1% cắt toàn bộ + vét hạch trung tâm. Biến chứng chung 36,8%: khàn tiếng 22,8%, hạ canxi 19,3%, tụ dịch 1,8%, bầm tím 7%; hạ canxi nặng 5,3%, hạ PTH 1,8%. 100% đau nhẹ–vừa; 100% hài lòng thẩm mỹ. Tỷ lệ di căn hạch trung tâm 29,8%, liên quan kích thước u ≥10 mm (50% so với 22%; p=0,038). Kết luận: TOETVA tại Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội an toàn, hiệu quả, tính thẩm mỹ cao. Tỷ lệ di căn hạch trung tâm tương đối cao, cần cân nhắc chỉ định vét hạch phù hợp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
TOETVA, ung thư tuyến giáp, nội soi tuyến giáp, vét hạch trung tâm.
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thị Quỳnh Giang ĐTD, Phạm Thái Bình, Nguyễn Văn Chủ. Đặc điểm mô bệnh học của ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tại bệnh viện nội tiết trung ương năm 2023. Tạp chí y học Việt Nam. 2023;3/2024.
3. Cancer. IAfRo. Global Cancer Observatory: Cancer Today [Internet]. Lyon, France: IARC. Available from: https://gcoiarcfr/today. 2024.
4. Dương Thị Phượng NXH, Vũ Ngọc Hà, Lê Mai Trà Mi, Lê Thị Hương. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí nghiên cứu Y học. 2022;11.
5. Quảng LV. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp tại bệnh viện K từ năm 1992-2000. Tạp chí Y học. 2002;431:323-326.
6. Cường ĐX. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và kết quả điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại bệnh viện K, Trường Đại học Y Hà Nội.; 2010.
7. Hoàng Hữu PP, Nguyễn Thị Hồng Chuyên. Vai trò siêu âm và chọc hút kim nhỏ (fna) trong chẩn đoán trước phẫu thuật bệnh lý u tuyến giáp. Tạp chí Y Dược học. 2020;10(4):32.
8. Nguyễn Văn Hách NVM, Nguyễn Thị Lan Hương, Nguyễn Đức Công. The value of ultrasound in the diagnosis of thyroid cancer. Vietnamese journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022;43:4-11.
9. Vũ Anh Hải LVA, Trần Xuân Bộ. Nhận xét kết quả chọc hút tế bào kim nhỏ và sinh thiết tức thì trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;507(1):5-8.
10. Webster N, Fox C, Fan F. Thyroid bed fine needle aspiration in patients after thyroidectomy--a useful follow-up tool with proposed diagnostic categories. Annals of diagnostic pathology. 2014;18(3):177-180.