Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 35
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN TẾ BÀO VẢY GIAI ĐOẠN SỚM ĐỒNG PHÁT BẰNG CẮT TÁCH DƯỚI NIÊM MẠC: BÁO CÁO 1 TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Bệnh nhân nam 51 tuổi có tiền sử hút thuốc lá nặng 30 năm và viêm gan B mạn tính đến bệnh viện vì đau bụng và chướng bụng. Nội soi thực quản trên phát hiện hai tổn thương nghi ngờ: một ở đoạn cổ và một ở đoạn ngực giữa, tương ứng phân loại JES B1 và B2. Giải phẫu bệnh mẫu sinh thiết xác nhận ung thư biểu mô vảy biệt hóa vừa. Chụp CT ngực cho thấy dày khu trú thành thực quản nhưng không có dấu hiệu xâm lấn sâu hoặc hạch vùng. Bệnh nhân được cắt dưới tách dưới niêm mạc thực quản (ESD) đồng phát cho cả hai tổn thương trong một lần, không biến chứng. Giải phẫu bệnh sau ESD cho thấy loạn sản biểu mô mức độ cao với diện cắt âm tính. Sau 3, 6, 9 tháng, nội soi kiểm tra cho thấy sẹo liền tốt, không tái phát. Ngoài ra, hai u thần kinh nội tiết trực tràng cũng được cắt bằng ESD. Ca lâm sàng này cho thấy tính khả thi, an toàn và hiệu quả của ESD trong điều trị ung thư biểu mô vảy thực quản giai đoạn sớm đồng phát
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư biểu mô vảy thực quản; cắt dưới niêm mạc thực quản; ung thư đồng bộ; u thần kinh nội tiết; báo cáo ca lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
2. Then EO, Lopez M, Saleem S, Gayam V, Sunkara T, et al. Esophageal cancer: an updated SEER database analysis. World J Oncol. 2020;11(2):55-64. doi:10.14740/wjon1254.
3. Lin YF, Lee JM, Lin MW, Huang PM, Chen KC, et al. Long-term survival outcome of patients with early esophageal cancer after ESD and esophagectomy. Dis Esophagus. 2020. Epub ahead of print. doi:10.1093/dote/doaa999.
4. Gong L, Yue J, Duan X, Jiang H, Zhang H, et al. Comparison of therapeutic effects of ESD and minimally invasive esophagectomy for T1 stage esophageal carcinoma. Thorac Cancer. 2019; 10(10):2161-2167.doi:10.1111/1759-7714.13194.
5. Wang CY, Chen BH, Lee CH, Le PH, Tsou YK, et al. cT1N0M0 esophageal squamous cell carcinoma invading muscularis mucosa or submucosa: results of ESD versus esophagectomy. Cancers (Basel). 2022;14(2):424. doi:10.3390/cancers14020424.
6. Lee HD, Chung H, Kwak Y, Choi J, Lee A, et al. Endoscopic submucosal dissection versus surgery for superficial esophageal squamous cell carcinoma: a propensity score-matched survival analysis. Clin Transl Gastroenterol. 2020;11(5): e00193. doi:10.14309/ctg.0000000000000193.
7. Liu W, Yu Z. Clinical characteristics and prognosis of synchronous multiple primary esophageal squamous cell carcinoma: a retrospective study. Dis Esophagus. 2024;37(Suppl 1): doae057.390. doi:10.1093/ dote/doae057.390.
8. Tsai PC, Ting YC, Hsu PK, Hung JJ, Huang CS, et al. Overall survival for esophageal SCC with multiple primary cancers after curative esophagectomy. Cancers (Basel). 2022;1 4(21):5263. doi:10.3390/ cancers14215263.
9. Xu Y, Zhao L, Shi A, Chen C, Cao J, et al. Radiotherapy improves survival in patients with lymphovascular invasion in pT1b esophageal squamous cell carcinoma after ESD. Am J Gastroenterol. 2023;118(8):1344-1352. doi:10.14309/ajg.0000000000002257.
10. Wang S, Chen X, Wang A. Lymph node metastasis pattern in thoracic superficial esophageal squamous cell carcinoma. Dis Esophagus. 2018;31(Suppl 1):93-94. doi:10.1093/dote/doy089.