KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ TẦM SOÁT NGHE KÉM Ở TRẺ NHŨ NHI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tóm tắt

Mở đầu: Tầm soát nghe kém sơ sinh là bước đầu tiên trong chuỗi can thiệp sớm. Việc xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến kết quả tầm soát "Không đạt" có ý nghĩa quan trọng trong việc tối ưu hóa quy trình, định hướng theo dõi và tư vấn cho gia đình. Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến đáp ứng thính giác ở trẻ nhũ nhi thông qua kết quả đo âm ốc tai kích thích thoáng qua (Transitory evoked otoacoustic emission - TEOAE). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 919 trẻ nhũ nhi được sinh và tầm soát thính lực tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 09/2024 đến tháng 05/2025. Phân tích mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ (đặc điểm của mẹ và trẻ) và kết quả tầm soát TEOAE bằng kiểm định Chi bình phương. Các yếu tố có ý nghĩa được đưa vào mô hình hồi quy logistic đa biến để xác định yếu tố nguy cơ độc lập. Kết quả: Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến kết quả TEOAE "Không đạt" bao gồm: nằm tại đơn vị hồi sức tích cực sơ sinh (NICU) (p<0,001), nằm NICU ≥5 ngày (p<0,001), cân nặng lúc sinh ≤1500g (p=0,005), và điểm Apgar 5 phút ≤6 (p=0,02). Phân tích hồi quy logistic đa biến xác định nằm NICU ≥5 ngày là yếu tố nguy cơ độc lập mạnh nhất, làm tăng nguy cơ "Không đạt" TEOAE lên 6,6 lần (OR=6,6; KTC 95%: 2,1–20,6; p=0,001). Tăng huyết áp thai kỳ ở mẹ cũng là một yếu tố có xu hướng làm tăng nguy cơ (OR=2,9; KTC 95%: 1,0–8,4; p=0,059). Kết luận: Trẻ sơ sinh có tiền sử nằm NICU ≥5 ngày, cân nặng lúc sinh rất thấp, và chỉ số Apgar 5 phút thấp có nguy cơ cao không đạt tầm soát nghe kém bằng TEOAE. Việc xác định các nhóm nguy cơ cao này giúp định hướng chiến lược tầm soát và theo dõi phù hợp hơn.