ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ LAO MÀO TINH – TINH HOÀN

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm  hình ảnh lao mào tinh-tinh hoàn trên cộng hưởng từ (CHT). Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca trên tất cả các trường hợp được chẩn đoán xác định lao mào tinh - tinh hoàn trên giải phẫu bệnh hoặc vi sinh hoặc hoá mô miễn dịch và được chụp CHT tinh hoàn trước điều trị. Kết quả: Trong khoàng thời gian từ 01/01/2019 đến 30/09/2025 có 35 trường hợp lao mào tinh- tinh hoàn được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 44,2 ± 15,2 tuổi. Có 1 trường hợp (TH) (chiếm 2,9%) có tiền căn lao phổi. Đa số các trường hợp chỉ có tổn thương ở mào tinh (62,9%), sau đó là tổn thương lan toả ở mào tinh và tinh hoàn (34,2%) và rất ít TH chỉ tổn thương đơn độc ở tinh hoàn (2,9%). Tổn thương mào tinh gặp chủ yếu ở đầu và đuôi mào tinh với tỷ lệ lần lượt là 80% và 82,9%, trong khi thân mào tinh bị ảnh hưởng ít hơn (45,7%). Tổn thương ở mào tinh biểu hiện rất đa dạng, trong đó nốt có hoại tử trung tâm là thường gặp nhất (39,4%). Về đặc điểm  tín hiệu của tổn thương, đa số các tổn thương ở mào tinh đồng tín hiệu trên chuỗi xung T1W (55,9%) và tín hiệu thấp trên chuỗi xung T2W (50%). Tương tự, đa số tổn thương ở tinh hoàn đồng tín hiệu (57,1%) trên chuỗi xung T1W và tín hiệu hỗn hợp trên chuỗi xung T2W (57,1%). Đa số tổn thương ở mào tinh và tinh hoàn bắt thuốc không đồng nhất (tỉ lệ lần lượt là 88,2% và 97,8%). Bắt thuốc viền và hoại tử trung tâm là các đặc điểm thường gặp ở tổn thương ở mào tinh lẫn tinh hoàn (chiếm khoảng 76%). Kết luận: CHT là phương tiện chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn rất hữu ích trong chẩn đoán các bệnh lý tinh hoàn và bìu, đặc biệt trong chẩn đoán chính xác và sớm các trường hợp lao mào tinh – tinh hoàn, giúp bác sĩ lâm sàng lập kế hoạch điều trị thích hợp cho bệnh nhân