YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI CA125 VÀ NT-PROBNP TRÊN BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sung huyết là dấu hiệu chính trên bệnh nhân suy tim cấp, tuy nhiên xác định sung huyết trên lâm sàng là một thử thách. N- terminal pro- B type natriuretic peptide (NT-proBNP) là dấu ấn sinh học chuẩn trong suy tim, dấu ấn này phản ánh sung huyết trong mạch máu nhưng không phải sung huyết trong mô. Nghiên cứu này xác định liên quan dấu hiệu sung huyết và các yếu tố của tim phải trên siêu âm với Carbohydrate antigen 125 (CA125) và NT-proBNP ở bệnh nhân suy tim cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 316 bệnh nhân suy tim cấp. Triệu chứng sung huyết, CA125 và NT-proBNP được đánh giá tại thời điểm nhập viện. Siêu âm tim được thực hiện trong nội viện. Xác định mức độ liên quan của dấu hiệu sung huyết và các yếu tố của tim phải với CA125 và NT-proBNP thông qua hệ số xác định bội (R²). Kết quả: Tuổi trung bình 66,6 ± 14,8, có 164 (51,9%) bệnh nhân nữ, đa số 254 (80,4 %) bệnh nhân nhập viện vì suy tim mất bù cấp. Trung vị (khoảng tứ phân vị) của NT-proBNP là 6.644 (3.973 – 12.360) pg/ml và của CA125 là 56 U/mL (27 đến 140) U/mL. Trong mô hình hồi qui tuyến tính  đa biến,  yếu tố quan trọng nhất với sự thay đổi của NT-proBNP là suy thận (R² = 0,1276, P <0,001), NT-proBNP liên quan với chỉ số sung huyết và không liên quan với yếu tố của tim phải; yếu tố quan trọng nhất với sự thay đổi của CA125 là chỉ số sung huyết (R²  = 0,0896, P < 0,001), CA125 liên quan với yếu tố của tim phải như hở ba lá (R²  = 0,0166, P = 0,025). Kết luận: Bệnh nhân suy tim cấp yếu tố quan trọng nhất với sự thay đổi của NT-proBNP là suy thận. Đối với CA125, yếu tố quan trọng nhất là chỉ số sung huyết và hở ba lá. Kết quả này ủng hộ quan điểm CA125 là dấu ấn  của sung huyết và tim phải trên bệnh nhân suy tim cấp