ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG LỴ TRỰC KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG

Nguyễn Doãn Phong1, Lê Thị Huyền Trang1, Đinh Văn Thức1, Đoàn Thị Mai Thanh2, Ngô Anh Vinh2, Triệu Ngọc Thảo1,
1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
2 Bệnh viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình hình kháng kháng sinh của nhiễm Shigella ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 38 bệnh nhi nhiễm Shigella tại Bệnh viện trẻ em Hải Phòng từ  tháng 08/2019 đến tháng 7/2024. Kết quả: Nhóm tuổi mắc bệnh nhiều nhất là 2 tháng – 2 tuổi (52,6%), tiếp đến là 2 – 5 tuổi (34,2%). Trẻ nam chiếm 63,2%. Lý do vào viện thường gặp nhất là tiêu chảy phân lỏng (42,1%), sốt (21,1%) và tiêu chảy phân nhầy máu (18,4%). Có 71,1% bệnh nhân sốt, chủ yếu sốt nhẹ và vừa. Kết quả cấy phân cho thấy S. flexneri (52,7%) và S. sonnei (34,2%) là hai tác nhân chính. Shigella kháng cao với amoxicillin (93,3%), cotrimoxazol (90,9%) và nalidixic acid (75%), trong khi còn nhạy với chloramphenicol (75%) và ciprofloxacin (66,7%). Chủng S. flexneri có tỷ lệ kháng cao hơn S. sonnei. Kết luận: Nhiễm Shigella ở trẻ em thường gặp nhất ở lứa tuổi dưới 5, trong đó S. flexneri là tác nhân chủ yếu. Cần giám sát thường xuyên và lựa chọn hợp lý các kháng sinh còn hiệu quả như ciprofloxacin và chloramphenicol.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Lancet. 2018;391(10122):801–12. doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.
2. Liu J, Platts-Mills JA, Juma J, et al. Use of quantitative molecular diagnostic methods to identify causes of diarrhea in children: a reanalysis of the GEMS case–control study. Lancet. 2016;388(10051):1291–301.doi:10.1016/ S0140-6736(16)31529-X.
3. Troeger C, Blacker BF, Khalil IA, et al. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoea in 195 countries: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Infect Dis. 2018;18(11):1211–28. doi:10.1016/ S1473-3099(18)30362-1.
4. Nguyễn Thị Thanh Xuân, Nguyễn Thị Hồng Vân. Kháng sinh đồ của Shigella phân lập từ bệnh nhi tiêu chảy tại Hải Phòng. Tạp chí Y học Dự phòng. 2015;25(8):15–20.
5. Hà Vinh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh lỵ trực khuẩn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2020. Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2021.
6. Tian Ren et al. Clinical features and antimicrobial resistance patterns of Shigella infections in pediatric patients. BMC Infectious Diseases. 2022, 22, 841.
7. Nguyễn Thị Thu Hằng, Trần Văn Thuấn. Đặc điểm lâm sàng và điều trị bệnh lỵ trực khuẩn ở trẻ em tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;502(1):55–61.
8. Hoàng Vinh, Nguyễn Thị Lan Anh. Thực trạng đề kháng kháng sinh của Shigella tại Việt Nam giai đoạn 1995–2009. Tạp chí Y học Thực hành. 2010, (6), 10–14.