Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 45
NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN SỚM VÀ TÌNH TRẠNG TỔN THƯƠNG THẬN CẤP SAU GHÉP GAN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa rối loạn chức năng gan sớm (EAD) và nguy cơ tổn thương thận cấp (AKI) sau ghép gan. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu kết hợp hồi cứu mô tả trên 205 bệnh nhân ghép gan tại Bệnh viện TƯQĐ 108 giai đoạn 2020–2024. AKI được chẩn đoán theo KDIGO 2012, EAD xác định theo tiêu chuẩn Olthoff. Kết quả: Có 81 bệnh nhân (40%) xuất hiện AKI. Nhóm AKI ghi nhận điểm MELD cao hơn (17,0 ± 8,5 so với 10,6 ± 7,1; p<0,05), thời gian thiếu máu nóng dài hơn (37,9 ± 7,4 so với 34,3 ± 8,5 phút; p<0,05), lactate 6 giờ sau mổ cao hơn (6,1 ± 2,2 so với 5,3 ± 2,0 mmol/L; p<0,05) và tỷ lệ EAD cao hơn (45,7% so với 29,8%; p<0,05). Hồi quy đa biến cho thấy điểm MELD (OR 1,160; KTC 95%: 1,088–1,236; p<0,05) và EAD (OR 1,186; KTC 95%: 1,027–1,370; p<0,05) là các yếu tố tiên lượng độc lập AKI sau ghép gan. Kết luận: AKI là biến chứng thường gặp sau ghép gan. Điểm MELD cao và EAD là các yếu tố tiên lượng độc lập AKI.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ghép gan; rối loạn chức năng gan sớm (EAD); tổn thương thận cấp (AKI)
Tài liệu tham khảo
2. Kamath P. S., Wiesner R. H., Malinchoc M., et al. (2001), "A model to predict survival in patients with end-stage liver disease", Hepatology, 33(2), 464-70.
3. Khwaja A. (2012), "KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury", Nephron Clin Pract, 120(4), c179-84.
4. Moura A. F., Moura-Neto J. A., Ribeiro B. M., et al. (2025), "Post-Liver Transplant Kidney Dysfunction: Incidence of Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Disease and Risk Factors Related to Chronic Kidney Disease Development", Diseases, 13(5).
5. Olthoff K. M., Kulik L., Samstein B., et al. (2010), "Validation of a current definition of early allograft dysfunction in liver transplant recipients and analysis of risk factors", Liver Transpl, 16(8), 943-9.
6. Wadei H. M., Lee D. D., Croome K. P., et al. (2016), "Early Allograft Dysfunction After Liver Transplantation Is Associated With Short- and Long-Term Kidney Function Impairment", Am J Transplant, 16(3), 850-9.
7. Wiemann B. A., Beetz O., Weigle C. A., et al. (2025), "Early Allograft Dysfunction after liver transplantation- definition, incidence and relevance in a single-centre analysis", Langenbecks Arch Surg, 410(1), 76.
8. Oliveira Paula Ribeiro, Moura Ana Flavia, de Melo Ribeiro Beatriz, et al. (2024), "Frequency and predictive factors of acute kidney injury in the post- liver transplantation", Kidney International Reports, 9(4), S491.