MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN BIẾN CHỨNG SUY THƯỢNG THẬN DO GLUCOCORTICOIDS TRÊN BỆNH NHÂN GOUT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẢI DƯƠNG

Đinh Thị Hoa1,, Nguyễn Thị Phương2, Mạc Doanh Thịnh2
1 Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương
2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan biến chứng suy thượng thận do dùng glucocorticoids trên bệnh nhân gout. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Gồm 102 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn. Cách chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Glucocorticoids liều cao được sử dụng nhiều nhất trong nhóm BN, chiếm 46,1%. Dùng GCs với liều dùng hàng ngày > 7,5 mg prednisolone, thời gian dùng kéo dài ≥ 1 tháng gây suy thượng thận với nhiều triệu chứng hơn và dễ gây hạ natri máu hơn so với dùng thuốc với liều dùng hàng ngày ≤ 7,5mg, thời gian < 1 tháng. Dùng glucocorticoids đường toàn thân cũng gây suy thượng thận với nhiều triệu chứng hơn và dễ gây hạ natri máu hơn so với dùng đường tại chỗ. Kết luận: Gout là bệnh chuyên khoa sâu, có nhiều yếu tố nguy cơ gây suy thượng thận nếu chỉ định dùng Glucocorticoids. Vì vậy, bệnh phải được quản lý tốt để bệnh nhân có thể chung sống lâu dài với bệnh, giảm tác dụng phụ của thuốc điều trị, giảm thiểu biến chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống cho họ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Wortmann R.L. (1998). Gout and other disorders of purin metabolism, Harison ‘s principles of internal medicine 14th edition, p 2158- 2163.
2. Broersen LHA, Pereira AM, Jørgensen JOL, Dekkers OM (2015). Adrenal Insufficiency in Corticosteroids Use: Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2015; 100(6):2171-2180. doi:10.1210/jc.2015-1218.
3. Joseph RM, Hunter AL, Ray DW, Dixon WG (2016). Systemic glucocorticoid therapy and adrenal insufficiency in adults: A systematic review. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2016;46(1):133-141.
4. Janssens HJ, Lucassen PLBJ, Van de Laar FA, Janssen M, Van de Lisdonk EH (2008), Systemic steroids for acute gout, The Cochrane Collaboration.
5. D. Liu, A. Ahmet, L. Ward và cộng sự (2013). A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol, 9 (1), 30.
6. Moghadam-Kia S, Werth VP (2010). Prevention and treatment of systemic glucocorticoid side effects. International Journal of Dermatology. 2010;49(3):239-248.
7. Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al (2014). Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrology Dialysis Transplantation. 2014;29(suppl_2):i1-i39. doi:10.1093/ndt/gfu040.
8. Hoàng Anh Tài (2021), Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân suy thượng thận do dùng Glucocorticoids, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ y khoa, Đại học Y Hà Nội.
9. Vũ Thị Thục Trang. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng điều trị của đợt cấp ở bệnh nhân suy thượng thận do thuốc. Tạp chí Y học Việt Nam Tập 483.