HIỆU QUẢ LIỆU PHÁP PROLOTHERAPY TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY: BÁO CÁO HÀNG LOẠT CA

Lê Viết Thắng1,2,, Đỗ Trọng Phước1,2
1 Trường Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hội chứng ống cổ tay (HCOCT) là một trong những bệnh lý chèn ép thần kinh ngoại biên thường gặp nhất, gây đau, tê, yếu bàn tay và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Liệu pháp Prolotherapy bằng dung dịch dextrose ưu trương đã được ghi nhận có tác dụng kích thích tái tạo mô và giảm đau trong nhiều bệnh lý cơ xương khớp, song còn ít dữ liệu về hiệu quả trong điều trị HCOCT. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu báo cáo hàng loạt ca được thực hiện trên 25 người bệnh được chẩn đoán HCOCT mức độ nhẹ đến trung bình, dựa trên lâm sàng và điện cơ đồ. Tất cả người bệnh được điều trị bằng liệu pháp Prolotherapy với dung dịch dextrose 10%, tiêm quanh dây thần kinh giữa vị trí dây chằng ngang cổ tay, lặp lại 2 lần, mỗi lần cách nhau 4 tuần. Hiệu quả được đánh giá dựa trên điểm đau NRS (Numberic Rating Scale) và thang điểm chức năng Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) trước và sau tiêm lần thứ nhất 1 tháng và sau tiêm lần thứ hai 1 tháng. Kết quả:Sau hai liệu trình, điểm NRS giảm đáng kể từ 6,4 ± 1,2 xuống còn 2,1 ± 0,9 (p < 0,001). Tỷ lệ người bệnh đạt cải thiện chức năng theo thang Boston là 80%. Không ghi nhận biến chứng nghiêm trọng hay phản ứng bất lợi đáng kể trong quá trình điều trị. Kết luận: Prolotherapy bằng dextrose 10% là một phương pháp điều trị tiềm năng, an toàn và có hiệu quả trong cải thiện triệu chứng đau và chức năng cổ tay ở bệnh nhân HCOCT nhẹ đến trung bình. Các nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng với cỡ mẫu lớn hơn là cần thiết để khẳng định kết quả này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Shapiro LM, Kamal RN; Management of Carpal Tunnel Syndrome Work Group; American Academy of Orthopaedic Surgeons. American Academy of Orthopaedic Surgeons/ASSH Clinical Practice Guideline Summary Management of Carpal Tunnel Syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2025; 33(7):e356-e366. doi:10.5435/JAAOS-D-24-01179.
2. Babaei-Ghazani A, Moradnia S, Azar M, et al. Ultrasound-guided 5% dextrose prolotherapy versus corticosteroid injection in carpal tunnel syndrome: a randomized, controlled clinical trial. Pain Manag. 2022;12(6):687-697. doi:10.2217/ pmt-2022-0018.
3. Khaled MM, Ibrahium AM, Abdelgalil AI, El-Saied MA, El-Bably SH. Regenerative Strategies in Treatment of Peripheral Nerve Injuries in Different Animal Models. Tissue Eng Regen Med. 2023; 20(6): 839-877. doi:10.1007/s13770-023-00559-4.
4. Hong JP, Lew HL, Lee CH, Tang SF. Ultrasound-Guided Injection for the Treatment of Carpal Tunnel Syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94(12): e119-e120. doi:10.1097/PHM. 0000000000000367
5. Lin MT et al. Dextrose injection in musculoskeletal pain. J Pain Res, 2018;11:1271–1279.
6. Lyftogt J. Prolotherapy and pain management. Pain Practice, 2017;17(4):465–472.
7. Omar AS et al. Comparative study of prolotherapy versus corticosteroid in CTS. Clin Rehabil, 2020;34(10):1256–1263.
8. Wu YT, Chen SR, Li TY, et al. Nerve hydrodissection for carpal tunnel syndrome: A prospective, randomized, double-blind, controlled trial. Muscle Nerve. 2019;59(2):174-180. doi:10. 1002/mus.26358.