TỶ LỆ VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA HỘI CHỨNG TIM THẬN TYPE 1 Ở BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hội chứng tim thận type 1 (HCTT type 1) là tình trạng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân suy tim cấp, làm tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian điều trị. Việc chẩn đoán sớm HCTT type 1 liên quan đến tiên lượng điều trị và kết cục lâm sàng của người bệnh. Do đó, việc xác định các yếu tố nguy cơ của HCTT type 1 là một vấn đề cần thiết được đặt ra. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và yếu tố nguy cơ của HCTT type 1 ở bệnh nhân suy tim cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 160 bệnh nhân suy tim cấp tại Bệnh viện Nhân Dân 115 từ tháng 2/2025 đến tháng 9/2025. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: có và không có hội chứng tim thận type 1, ghi nhận các đặc điểm về nhân trắc học, bệnh đồng mắc và điều trị. Yếu tố nguy cơ của Hội chứng tim thận type 1 được xác định dựa trên phân tích hồi qui đa biến. Kết quả: Trên 160 bệnh nhân suy tim cấp, tỷ lệ bệnh nhân có HCTT type 1 là 31,3%. Độ tuổi trung bình 63,0 ± 14,6, trong đó 85% ở nhóm tuổi > 50 tuổi. Nhóm có HCTT type 1 ghi nhận bệnh lý kèm theo (tăng huyết áp, đái tháo đường và bệnh thận mạn) và biểu hiện lâm sàng lúc vào viện (NYHA, nhịp tim,…) nặng hơn so với nhóm không có HCTT type 1 . Sau khi phân tích hồi quy logistic đa biến, mức độ khó thở NYHA IV với OR = 66,623 (KTC 95%: 2,427 – 1828,776, p = 0,013), NT – pro BNP > 8352 pg/ml với OR = 14,581 (KTC 95%: 1,039 – 204,570; p = 0,047) và dùng thuốc UCMC/UCTT trong thời gian nằm viện với OR = 0,029 (KTC 95%: 0,001 – 0,585; p = 0,021) là yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện của HCTT type 1. Kết luận: Tổn thương thận cấp là một trong những hệ quả thường gặp ở bệnh nhân suy tim cấp. Yếu tố nguy cơ của HCTT type 1 bao gồm mức độ khó thở NYHA IV, nồng độ NT – pro BNP > 8352pg/ml và không dùng thuốc UCMC/UCTT trong thời gian nằm viện.