KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG KỸ THUẬT TẤT CẢ BÊN TRONG SỬ DỤNG GÂN BÁN GÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHÁNH HÒA

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định đặc điểm về hình thái mảnh ghép gân cơ bán gân và đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước (DCCT) khớp gối bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng gân bán gân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu được tiến hành trên 36 bệnh nhân trong độ tuổi 18 đến 45 bị đứt DCCT được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT sử dụng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng gân bán gân tại Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa từ 01/01/2024 đến 31/12/2024 và có thời gian theo dõi ít nhất 9 tháng. Kết quả: Gân bán gân có chiều dài trung bình 26,8 ± 1,5 cm (24 – 29 cm). Đường kính trung bình và chiều dài trung bình của mảnh ghép sau khi được chập 4 dải và khâu cố định lần lượt là 7,8 ± 0,5 mm (7 – 9 mm), 61,2 ± 1,2 cm (59 – 64 cm). Kết quả tại thời điểm sau phẫu thuật 9 tháng, các nghiệm pháp đánh giá khớp gối cho thấy có sự cải thiện rõ rệt về độ vững với nghiệm pháp ngăn kéo trước âm tính 77,8%, Lachman âm tính 80,6%, Pivot shift âm tính 100%. Điểm đánh giá chức năng khớp gối Lysholm sau phẫu thuật 9 tháng ở nhóm rất tốt và tốt là 91,7%. Điểm cấp độ hoạt động thể lực Tegner sau phẫu thuật 9 tháng có 83,3% trở về với cấp độ hoạt động thể lực như trước khi chấn thương. Kết luận: Phương pháp phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo DCCT bằng kĩ thuật tất cả bên trong sử dụng gân bán gân vẫn có thể đảm bảo kích thước mảnh ghép đạt mức tốt trong khi ít làm tổn hại tại nơi cho mảnh ghép, kĩ thuật này giúp tái tạo dây chằng thuận lợi, mảnh ghép vững, ít tổn thương xương nơi nhận nhờ kĩ thuật khoan đường hầm ngắn hơn so với phương pháp truyền thống và kết quả sau phẫu thuật cho thấy đa số bệnh nhân sau phẫu thuật có thể trở về với công việc và mức độ hoạt động thể lực như trước khi tổn thương.