MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH THEO THANG ĐIỂM GENSINI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TẠI CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đánh giá mức độ tổn thương động mạch vành có vai trò quan trọng trong tiên lượng và chiến lược điều trị cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Mục tiêu: Xác định mức độ tổn thương động mạch vành theo thang điểm Gensini và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tại Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 152 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp và có kết quả chụp động mạch vành. Mức độ tổn thương được định lượng bằng thang điểm Gensini. Kết quả: Nam giới chiếm 69,7%, người cao tuổi (≥ 60 tuổi) chiếm 72,4%. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất (77,0%) và nhóm này có điểm Gensini trung bình cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không tăng huyết áp (p=0,020). Điểm Gensini trung bình ở nhóm nhồi máu cơ tim ST chênh lên (STEMI) cao hơn đáng kể so với nhóm không ST chênh lên (NSTEMI) (53,53 ± 26,74 so với 27,34 ± 21,09; p<0,001). Phân tích hồi quy đa biến xác định thể bệnh STEMI là yếu tố tiên lượng độc lập duy nhất làm tăng điểm số Gensini (p<0,001). Các yếu tố tuổi, giới, BMI, đái tháo đường, rối loạn lipid máu và phân độ Killip không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê trong mô hình đa biến. Kết luận: Bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên có gánh nặng xơ vữa động mạch vành nặng nề hơn. Thể bệnh là yếu tố dự báo độc lập quan trọng nhất đối với điểm số Gensini