TỶ LỆ TỬ VONG NỘI VIỆN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI MẮC VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi cộng đồng là một trong những bệnh truyền nhiễm thường gặp và gây ra tỷ lệ tử vong đáng kể. Tỷ lệ viêm phổi cộng đồng ngày càng tăng ở những người cao tuổi với tỷ lệ nhập viện và tử vong nội viện cao hơn so với các bệnh lý khác. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tử vong nội viện và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân cao tuổi mắc viêm phổi cộng đồng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 293 bệnh nhân ≥ 60 tuổi được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng điều trị nội trú tại khoa Nội Hô Hấp, Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 3 đến tháng 9 năm 2023. Sử dụng hồi quy đa biến để xác định các yếu tố liên quan với tỷ lệ tử vong nội viện, với ngưỡng có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. Kết quả: Có 293 bệnh nhân tham gia nghiên cứu với tỷ lệ tử vong nội viện là 11,9%. Các bệnh nhân tử vong có tuổi, mức suy yếu lâm sàng (CFS), chỉ số bệnh kèm theo Charlson (CCI), ure máu, protein phản ứng C (CRP) và độ nặng bệnh viêm phổi (CURB-65) cao hơn so với nhóm bệnh nhân xuất viện. Ngược lại, bệnh nhân tử vong có điểm đánh giá tình trạng dinh dưỡng MNA-SF thấp hơn. Qua phân tích đa biến, mức suy yếu lâm sàng CFS trước nhập viện (OR=2,17), MNA-SF (OR = 0,77) và CURB-65 (OR = 3,71) có tương quan độc lập với tử vong nội viện ở bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì viêm phổi cộng đồng. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân cao tuổi mắc viêm phổi cộng đồng tử vong nội viện không quá cao. Mức suy yếu lâm sàng CFS trước nhập viện và CURB-65 là hai yếu tố nguy cơ liên quan tử vong nội viện. Do đó, tình trạng suy yếu và độ nặng bệnh viêm phổi trước nhập viện ở bệnh nhân cao tuổi mắc viêm phổi cộng đồng cần được đánh giá đầy đủ nhằm tiên lượng nguy cơ tử vong và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp.