KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH NHÓM Β-LACTAM CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG, 2020–2022

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Kháng kháng sinh là vấn đề nghiêm trọng ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và tỷ lệ tử vong. Trong đó, vi khuẩn đường ruột có xu hướng kháng mạnh với kháng sinh β-lactam. Nghiên cứu này nhằm khảo sát tình trạng phân lập và mức độ kháng β-lactam của vi khuẩn đường ruột tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, sử dụng dữ liệu nuôi cấy, định danh và kháng sinh đồ tại Khoa Vi sinh từ 2020–2022. Đối tượng là các chủng vi khuẩn Enterobacteriaceae đủ điều kiện xét nghiệm. Kết quả: Tổng cộng 4.953 chủng được phân lập, chủ yếu là E. coli (52,6%) và K. pneumoniae (38,7%). Tỷ lệ nhiễm cao hơn ở nam giới (61,4%) và nhóm ≥46 tuổi, đặc biệt 61–75 tuổi. Vi khuẩn được phân lập nhiều nhất từ mủ (46,15%) và tại các khoa Ngoại, Nội và Hồi sức. Tỷ lệ vi khuẩn sinh ESBL là 29,15%, với E. coli chiếm 40,29%. E. coli kháng cao với ampicillin (88,91%) và cephalosporin thế hệ 3 (>50%) nhưng còn nhạy với carbapenem (<3%). K. pneumoniae kháng mạnh với piperacillin và cephalosporin (>40%). Proteus spp. và các chủng Enterobacteriaceae khác có mức kháng vừa phải, nhưng vẫn còn nhạy cao với nhóm carbapenem. Kết luận: E. coli và K. pneumoniae là hai vi khuẩn chính gây bệnh, với tỷ lệ kháng β-lactam đáng kể. Kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của giám sát và sử dụng kháng sinh hợp lý trong lâm sàng