KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG ĐIỀU TRỊ NANG GIÁP LÀNH TÍNH BẰNG TIÊM CỒN TUYỆT ĐỐI DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM

Phạm Anh Vũ1,, Nguyễn Huy Bình1, Đỗ Xuân Nguyện1, Lê Thị Thùy Dung2
1 Bệnh viện Đa Khoa Bình Dương
2 Viện Đào tạo Y Dược, Trường Đại học Thủ Dầu Một

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và các yếu tố liên quan trong điều trị nang giáp lành tính bằng cách tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn siêu âm (EA). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 37 bệnh nhân nang giáp lành tính tại Bệnh viện Đa khoa Bình Dương (8/2023–10/2024). Triệu chứng, điểm thẩm mỹ và thể tích siêu âm được đánh giá trước và sau 1 tháng. Tỷ lệ giảm thể tích (VRR), đau và biến chứng sau can thiệp được ghi nhận. Các yếu tố liên quan được phân tích bằng hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Sau 1 tháng, điểm triệu chứng giảm từ 4,0 ± 1,2 xuống 2,0 ± 1,2; điểm thẩm mỹ từ 4,0 ± 0,7 xuống 1,0 ± 1,0; thể tích trung bình từ 9,46 ± 12 ml xuống 2,55 ± 7,8 ml (p < 0,01). Hầu hết bệnh nhân không đau (62,2%) và không có biến chứng (86,5%). Thành phần đặc > 20% và tưới máu cao làm giảm tỷ lệ thành công (p < 0,05). Kết luận: EA là phương pháp an toàn, hiệu quả cho nang giáp lành tính, cải thiện rõ triệu chứng, thẩm mỹ và kích thước nang với ít biến chứng. Thành phần đặc > 20% và tưới máu cao là yếu tố tiên lượng thất bại. Nghiên cứu quy mô lớn và theo dõi dài hạn cần thiết để khẳng định kết quả.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Heering JP, et al. Assessment of nondiagnostic ultrasound-guided fine needle aspirations of thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(11):4924-4927.
2. Benson CB, et al. Prevalence and distribution of carcinoma in patients with solitary and multiple thyroid nodules on sonography. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(9):3411-3417.
3. Nguyễn Thị Thu Duyên. Đánh giá kết quả điều trị nang giáp lành tính bằng phương pháp tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn siêu âm [Luận án bác sĩ chuyên khoa cấp II]. Hà Nội: Đại học Y Hà Nội; 2017.
4. Hahn SY, Ahn HS, Shin JH, Na DG, Ha EJ, Kim JH, et al. Ethanol ablation of the thyroid nodules: 2018 consensus statement by the Korean Society of Thyroid Radiology. Korean J Radiol. 2019;20(4):609–620. doi:10.3348/kjr. 2018.0696
5. Negro R, Greco G, Colosimo E. Ultrasound Risk Categories for Thyroid Nodules and Cytology Results: A Single Institution’s Experience after the Adoption of the 2016 Update of Medical Guidelines by the American Association of Clinical Endocrinologists and Associazione Medici Endocrinologi. J Thyroid Res. 2017;8135415:1-8.
6. Baek JH, Lee JH. Efficacy and safety of radiofrequency ablation for benign thyroid nodules: A prospective multicenter study. Korean J Radiol. 2018;19(1):167-174.
7. Hoàng Quốc Hưng, Vũ Đăng Lưu, Trần Văn Ngọc. Kết quả của phương pháp tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn của siêu âm để điều trị các nang tuyến giáp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;545(3):66-70.
8. Lee HHY, Chan PWH, Hu JSK. Safety and efficacy of ethanol ablation for benign thyroid cystic nodules: A single centre experience. Surg Pract. 2022;26(3):193-8.
9. Yang CC, Hsu Y, Liou JY. Efficacy of Ethanol Ablation for Benign Thyroid Cysts and Predominantly Cystic Nodules: A Systematic Review and Meta-Analysis. Endocrinol Metab. 2021;36:81-95.
10. Steinl GK, Stewart LA, McManus C, Lee JA, Kuo JH. Ethanol ablation for the treatment of benign thyroid nodules. Am J Surg. 2022;224:408-11.