Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 09/02/2026
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem pdf: 0
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v559i1.17360
Số xuất bản
Tập 559 Số 1 (2026)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Nguyễn, M. K., Lê, X. H., Chu, Đức P., & Đặng, V. L. (2026). ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT LỌC, LÀM SẠCH, GIỮ LẠI KHỚP GỐI NHÂN TẠO (DAIR) TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG SỚM SAU THAY KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC. Tạp Chí Y học Việt Nam, 559(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v559i1.17360

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT LỌC, LÀM SẠCH, GIỮ LẠI KHỚP GỐI NHÂN TẠO (DAIR) TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG SỚM SAU THAY KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Nguyễn Mạnh Khánh1,2, Lê Xuân Hoàng1,2,, Chu Đức Phong1, Đặng Văn Long1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Đại học Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả phẫu thuật cắt lọc, làm sạch, giữ lại khớp gối nhân tạo (Debridement, Antibiotics, and Implant Retention - DAIR) điều trị nhiễm trùng sau mổ thay khớp gối tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bao gồm 7 bệnh nhân được phẫu thuật DAIR điều trị nhiễm trùng sau mổ thay khớp gối tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ năm 2022 -2025. Nghiên cứu mô tả. Kết quả: Nghiên cứu gồm 7 bệnh nhân nhiễm trùng sớm sau thay khớp gối: 4 nữ (57%) và 3 nam (43%), tuổi trung bình 66 (54–80). Tác nhân vi sinh: 2 ca âm tính (28,6%), 2 ca Staphylococcus aureus nhạy Methicillin (MSSA, 28,6%), 1 ca S. aureus kháng Methicillin (MRSA, 14,3%), 1 ca Klebsiella pneumoniae nhạy cảm rộng (14,3%) và 1 ca không xác định (14,3%). Kháng sinh sau mổ: đa số phối hợp 2–3 loại, thời gian sử dụng 3 tháng đến 1 năm. Kết quả điều trị: 6/7 ca (85,7%) kiểm soát được nhiễm trùng sau mổ, 1 ca (14,3%) thất bại được phẫu thuật thay lại khớp hai thì, biên độ vận động trung bình đạt 91°, phần lớn đi lại bình thường. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy phẫu thuật DAIR kết hợp liệu pháp kháng sinh kéo dài là hướng điều trị hiệu quả, an toàn và bảo tồn được implant cho các trường hợp nhiễm trùng sớm sau thay khớp gối.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Thay khớp gối toàn phần; nhiễm trùng quanh khớp nhân tạo; cắt lọc, liệu pháp kháng sinh, giữ lại khớp nhân tạo; nhiễm trùng sớm.

Tài liệu tham khảo

1. Tande AJ, Patel R. Nhiễm trùng quanh khớp nhân tạo. Clin Microbiol Rev. 2014;27(2):302–45.
2. Parvizi J, Gehrke T, Chen AF. Kết quả Hội nghị Đồng thuận quốc tế về nhiễm trùng quanh khớp nhân tạo. Bone Joint J. 2013;95-B(11):1450–2.
3. Tsukayama DT, Goldberg VM, Kyle R. Chẩn đoán và xử trí nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối toàn phần. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(Suppl 1):S75–80.
4. Zimmerli W, Trampuz A, Ochsner PE. Nhiễm trùng khớp nhân tạo. N Engl J Med. 2004;351(16):1645–54.
5. Peel TN, Cheng AC, Buising KL, Choong PFM. Căn nguyên vi sinh, dịch tễ học và đặc điểm lâm sàng của nhiễm trùng khớp nhân tạo: Đánh giá hiệu quả dự phòng kháng sinh hiện nay. Antimicrob Agents Chemother. 2012;56(5):2386–91.
6. Kunutsor SK, Beswick AD, Peters TJ, et al. Đánh giá kết quả phẫu thuật DAIR điều trị nhiễm trùng quanh khớp nhân tạo: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp. J Infect. 2018;77(6):479–88.
7. Osmon DR, Berbari EF, Berendt AR, et al. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng khớp nhân tạo của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA). Clin Infect Dis. 2013;56(1):e1–e25.
8. Wouthuyzen-Bakker M, et al. Hiệu quả phẫu thuật DAIR trong nhiễm trùng sớm sau thay khớp nhân tạo phụ thuộc vào thời điểm và tác nhân gây bệnh. Clin Microbiol Infect. 2019;25(7):830–4.
9. Lora-Tamayo J, Murillo O, Iribarren JA, et al. Nghiên cứu đa trung tâm lớn về phẫu thuật DAIR trong điều trị nhiễm trùng khớp nhân tạo: các yếu tố tiên lượng thất bại. Clin Infect Dis. 2013;56(2):182–94.
10. Byren I, Bejon P, Atkins BL, et al. 112 ca nhiễm khớp nhân tạo được điều trị bằng DAIR: kết quả và các yếu tố nguy cơ thất bại. J Antimicrob Chemother. 2009;63(6):1264–71.