ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, NỘI SOI, MÔ BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ CẮT POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG QUA NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NINH

Tóm tắt

Mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi của polyp đại trực tràng (ĐTT). 2. Nhận xét đặc điểm mô bệnh học và kết quả điều trị cắt polyp ĐTT qua nội soi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh tiến hành trên 200 bệnh nhân (với 313 polyp) được cắt polyp ĐTT qua nội soi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh từ tháng 01/2025 đến tháng 08/2025. Các đặc điểm về lâm sàng, hình ảnh nội soi (phân loại Paris, JNET), mô bệnh học (WHO 2019), kết quả và biến chứng sau cắt polyp được thu thập và phân tích. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 59,8 ± 11,8, nhóm trên 60 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (54,5%). Nam giới chiếm 53,0%. Lý do vào viện phổ biến nhất là đau bụng (75,0%). Vị trí polyp thường gặp nhất là đại tràng ngang (29,1%). Kích thước phổ biến từ 5 - <10 mm (58,1%). Hình thái không cuống (Type Is) chiếm ưu thế (69,3%). Phân loại JNET chủ yếu là Type 2A (73,2%). Về mô bệnh học, u tuyến chiếm 76,7%. Phân loại JNET có mối tương quan chặt chẽ với kết quả mô bệnh học (p < 0,001), với 96,5% polyp Type IIA và 100% polyp Type IIB là tổn thương tân sinh. Tỷ lệ điều trị thành công là 98,0%, cắt nguyên khối đạt 97,1%. Tỷ lệ biến chứng thấp, với chảy máu sớm là 6,0% và thủng là 0,5%. Kết luận: Cắt polyp ĐTT qua nội soi là phương pháp an toàn và hiệu quả cao. Việc áp dụng nội soi dải tần hẹp với phân loại JNET cho phép dự đoán chính xác bản chất mô bệnh học, giúp tối ưu hóa chiến lược điều trị.