Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
ĐỀ KHÁNG INSULIN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT NGHỆ AN NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Đề kháng insulin (ĐKIR) là cơ chế chủ yếu liên quan đến quá trình tiến triển thành đái tháo đường típ 2 của người bệnh tiền đái tháo đường và phát sinh các biến chứng ở người bệnh. Việc phát hiện sớm và đánh giá các yếu tố nguy cơ liên quan đến ĐKIR ở người bệnhTĐTĐ có ý nghĩa trong dự phòng tiến triển thành ĐTĐT2. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ đề kháng insulin và phân tích một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân tiền đái tháo đường tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An năm 2025. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 116 người bệnh trên 18 tuổi, đến khám lần đầu tại viện, được xác định TĐTĐ . Chỉ số HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) với ngưỡng ≥1,878 được sử dụng để xác định tình trạng đề kháng insulin. Các thông tin nhân khẩu học, lâm sàng, cận lâm sàng được thu thập và phân tích bằng hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Tỷ lệ ĐKIR trong quần thể nghiên cứu là 26,7%. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy HbA1c ≥5,7% là yếu tố nguy cơ độc lập, có liên quan đến tình trạng ĐKIR (OR=5,51; CI95%: 1,42–21,43; p=0,04). Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê gồm: hoạt động thể lực thấp (OR=3,91; CI95%: 1,38–11,03), vòng eo lớn (OR=3,85; CI95%: 1,58–9,37), rối loạn lipid máu (OR=3,80; CI95%: 1,60–9,23), và tiền sử gia đình mắc ĐTĐ (OR=2,64; CI95%: 1,03–6,81). Kết luận: Các yếu tố nguy cơ chính là HbA1c, hoạt động thể lực, vòng eo và rối loạn lipid máu. Nghiên cứu khẳng định sự cần thiết của sàng lọc ĐKIR và quản lý lối sống ở bệnh nhân TĐTĐ nhằm giảm nguy cơ tiến triển thành ĐTĐT2
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tiền đái tháo đường, đề kháng insulin, HOMA-IR, yếu tố nguy cơ, HbA1c.
Tài liệu tham khảo
2. Phan Thanh Nhung, Nguyễn Thu Hương, Nguyễn Minh Tuấn. Khảo sát tình trạng kháng insulin ở đối tượng tiền đái tháo đường phát hiện lần đầu. TNU Journal of Science and Technology. 2020;225(11):209–14.
3. Trần Minh Triết. Khảo sát nồng độ leptin huyết thanh và kháng insulin ở bệnh nhân tiền đái tháo đường. JMP. 2017;34–8.
4. Trần Thành Vinh. Nghiên cứu tình trạng đề kháng insulin trên bệnh nhân tiền đái tháo đường bằng mô hình HOMA2 tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;307–11.
5. Aliyu U, Toor SM, Abdalhakam I, Elrayess MA, Abou-Samra AB, Albagha OME. Evaluating indices of insulin resistance and estimating the prevalence of insulin resistance in a large biobank cohort. Front Endocrinol [Internet]. 2025 May 12 [cited 2025 Sep 20];16.
6. Assah FK, Brage S, Ekelund U, Wareham NJ. The association of intensity and overall level of physical activity energy expenditure with a marker of insulin resistance. Diabetologia. 2008 Aug;51(8):1399–407.
7. Bae JC, Cho YK, Lee WY, Seo HI, Rhee EJ, Park SE, et al. Impact of Nonalcoholic Fatty Liver Disease on Insulin Resistance in Relation to HbA1c Levels in Nondiabetic Subjects. Official Journal of the American College of Gastroenterology | ACG [Internet]. 2010 Nov [cited 2025 Sep 24];105(11):2389.
8. Bermúdez V, Rojas J, Martínez MS, Apruzzese V, Chávez-Castillo M, Gonzalez R, et al. Epidemiologic Behavior and Estimation of an Optimal Cut-Off Point for Homeostasis Model Assessment-2 Insulin Resistance: A Report from a Venezuelan Population. Int Sch Res Notices. 2014;2014:616271.
9. Saha A. Pancreatic Beta-cell function and degree of Insulin resistance among newly detected type 2 diabetics and their correlation with anthropometric, glucose, and lipid parameters: An observational cross-sectional study. Asian Journal of Medical Sciences. 2022 Oct 1;13(10):71–6