ĐẶC ĐIỂM THAI PHỤ NHIỄM HBV VÀ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN VIÊM GAN VI RUS B TỪ MẸ SANG CON TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI PHÚ THỌ NĂM 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm thai phụ nhiễm HBV và thực trạng điều trị dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang con tại Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang hồi cứu trên 194 hồ sơ bệnh án của thai phụ nhiễm HBV khám và sinh con năm 2023. Kết quả: Có 80,4% thai phụ mới được phát hiện nhiễm HBV trong lần mang thai này, chủ yếu ở 3 tháng cuối của thai kỳ, chiếm 60,8%. Chỉ có 33% (64/194) thai phụ được cho làm xét nghiệm HBV DNA. Trong số đó 24/64 (37,5%) thai phụ có HBV DNA dưới ngưỡng phát hiện, 34/64 (53,1%) có chỉ định điều trị kháng virus viêm gan B. Có 12/34 (35,2%) được điều trị TDF muộn, sau 28 tuần. Trẻ sau sinh có 90,2% được tiêm vắc-xin viêm gan B và 82,0% được tiêm HBIG trong 24 giờ đầu. Có 149/194 trẻ (76,8%) được thực hiện chuẩn tiêm vaccine và HBIG và 23,2% cặp mẹ con thực hiện dự phòng đạt chuẩn theo hướng dẫn. Kết luận: Tỷ lệ thực hiện chuẩn các biện pháp dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang con còn thấp, cần có sự phối hợp tốt giữa các chuyên khoa Sản – Truyền nhiễm – Nhi để nâng cao tỷ lệ phòng ngừa sớm lây truyền mẹ con.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thai phụ HBV, dự phòng lây truyền mẹ con, vắc xin viêm gan B, HBIG.
Tài liệu tham khảo
2. Thị Hồng Vân L, Tuấn Minh N, Hải Yến T, Việt Dũng N. Nghiên cứu tỷ lệ, đặc điểm cận lâm sàng và các marker ở phụ nữ mang thai nhiễm virus viêm gan B tại Bệnh viện Quân Y 103. Tạp Chí Y Học Việt Nam. 2022; 510(2). doi:10.51298/vmj.v510i2.1982
3. Nguyễn Minh Ngọc. Tình trạng nhiễm HBV và đáp ứng miễn dịch một năm sau tiêm vắc xin viêm gan B ở trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HBV mạn có và không điều trị dự phòng Tenofovir trong thai kỳ. Luận án tiến sĩ Y học, Viên Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh, 2023. Publish online 2023.
4. Bộ Y tế. Tài liệu hướng dẫn chuyên môn chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh trong và ngay sau mổ lấy thai. Quyết định 6734/QĐ-BYT ngày 15/11/2016. Published online April 8, 2021.
5. Ngọc NM, Hiền PTD, Hường NTT, et al. Tỷ lệ thai phụ nhiễm vi rút viêm gan B cần điều trị và bỏ lỡ điều trị dự phòng kháng vi rút trong thai kỳ tại một số bệnh viện khu vực phía Nam, 2019 – 2020. Tạp Chí Học Dự Phòng. 2022;32 (4 Phụ bản): 93-101. doi:10.51403/0868-2836/2022/723
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh viêm gan vi rút B. Quyết định 3310/QĐ-BYT ngày 29/7/2019. Published online 2019.
7. WHO. Viral hepatitis B and C policies in countries and burden of disease in WHO regions. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/hq-hiv-hepatitis-and-stis-library/hepatitis-factsheet_2023.pdf.
8. Shui-Lam Mak, Kwok-Yin Leung. Hepatitis B Carriers in Hong Kong: Prevalence and Pregnancy Outcomes. Hong Kong Journal of Gynaecology, Obstetrics and Midwifery. https://doi.org/10. 12809/hkjgom.13.1.142
9. Hepatitis B vaccines: WHO position paper-recommendations - Vaccine; 2010 Jan 8; 28(3):589-90. doi: 10.1016/j.vaccine.2009. 10.110. Epub 2009 Nov 5.
10. Nguyễn Thuỳ Linh. Thực trạng mang vi rút viêm gan B trên phụ nữ mang thai và kết quả can thiệp dự phòng tại Thành phố Hải phòng năm 2017-2020. Luận án tiến sĩ Y tế công cộng, Hải Phòng, 2021. Published online 2021.