YẾU TỐ LIÊN QUAN TÌNH TRẠNG GIẢM TIỂU CẦU Ở TRẺ EM MẮC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ GREEN

Vũ Văn Quang1,2,, Hà Tùng Lâm1,3, Ngô Ngọc Đức1,2,4, Ứng Văn Mạnh1,2,5, Phạm Xuân Tiến1, Đồng Thị Huyền1, Bùi Văn Thành1, Lê Đăng Tiến1, Trần Thị Phương Hằng1, Nguyễn Phương Nhung1
1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
2 Khoa Nhi Bệnh viện Quốc tế Green
3 Học viên Chuyên khoa II Nhi
4 Bác sĩ Nội trú Nhi
5 Học viên Chuyên khoa I Nhi

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân tích một số yếu tố liên quan đến giảm tiểu cầu ở trẻ mắc sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện quốc tế Green năm 2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 158 trẻ < 16 tuổi điều trị tại khoa Nhi, Bệnh viện Quốc tế Green từ 1/1/2024–31/12/2024. Kết quả: Tỷ lệ nam (56,3%), nữ (43,7%). Độ tuổi trung bình mắc bệnh là 7,94 ± 0,6, nhiều nhất là 7 đến 12 tuổi (44,3%). Sốt 100%, xuất huyết da 99,4% trong đó chủ yếu dạng chấm (65,8%). Dấu hiệu cảnh báo (96,2%), thường gặp là đau bụng tăng dần: (36,7%). Giảm bạch cầu (58,2%), giảm tiểu cầu (55,7%), tăng hematocrit (37,6%), tăng AST/ALT (đỉnh ngày 3–5). Yếu tố liên quan giảm tiểu cầu: giới tính nữ (OR = 2,0; p = 0,03,CI: 1-4), giảm bạch cầu (OR = 2,67; p = 0,003, CI: 1,3-5,4), tăng ALT (OR=2,67, p = 0,026, CI:1,3-5,4). Tương quan nghịch tuyến tính khá chặt giữa số lượng tiểu cầu và hematocrit trong 2 ngày điều trị đầu tiên (r= - 0,6, p=0,02). Kết luận: Đặc điểm lâm sàng: tỷ lệ nam và nữ mắc bệnh như nhau, bệnh thường gặp ở lứa tuổi học đường. Tất cả trường hợp đều có sốt, hình thái xuất huyết chủ yếu xuất huyết dưới da dạng chấm. Các yếu tố liên quan đến giảm tiểu cầu là giới tính nữ, giảm bạch cầu,  tăng ALT và tăng hematocrit.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Castilho BM, Silva MT, Freitas ARR, Fulone I, Lopes LC. Factors associated with thrombocytopenia in patients with dengue fever: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2020; 10(9): e035120. doi:10.1136/bmjopen-2019-035120
2. Das S, Abreu C, Harris M, Shrader J, Sarvepalli S. Severe Thrombocytopenia Associated with Dengue Fever: An Evidence-Based Approach to Management of Thrombocytopenia. Case Rep Hematol. 2022;2022:3358325. doi:10.1155/2022/3358325
3. Huệ LT, Rạng NN, Hưng PV. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và biến chứng ở trẻ em mắc sốt xuất huyết dengue có tổn thương gan tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Tạp chí Dược Học Cần Thơ. 2020;(29):89-95. Accessed June 24, 2025. https://tapchi.ctump.edu.vn/index.php/ ctump/article/view/1588
4. Nguyen-Huu CD. Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhi sốt xuất huyết dengue. J Clin Med- Hue Cent Hosp. 2022;(76). doi:10.38103/jcmhch.76.15
5. Sontakke RA, Aglave NR, Dua H. Correlation of Platelet Parameters With the Severity of Thrombocytopenia in Dengue Fever in Children Aged Less Than 18 Years at a Tertiary Care Centre: A Cross-Sectional Study. Cureus. 16(3):e56829. doi:10.7759/cureus.56829
6. Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị Sốt xuất huyết Dengue 2023.
7. Văn LT, Lâm NV, Hải ĐT, Liên NTB, Hương NTT. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của sốt xuất huyết dengue ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2023. Tạp Chí Học Việt Nam. 2024;544(2). doi:10.51298/vmj.v544i2. 11858