MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG NẶNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC-CHỐNG ĐỘC BVĐK HOÈ NHAI NĂM 2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (VPMPCĐ) là bệnh thường gặp và hiện tại vẫn là một trong những căn nguyên chính gây tử vong trên thế giới. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng tại khoa Hồi sức tích cực  - chống độc BVĐK Hòe Nhai. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang hồi cứu. Đối tượng là bệnh nhân VPMPTCĐ người lớn điều trị tại khoa HSTC-CĐ từ tháng 01/2025 đến tháng 09/2025. Cỡ mẫu chọn mẫu thuận tiện. Nghiên cứu thu được 46 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn. Kết quả và bàn luận: Độ tuổi thường gặp >65 tuổi với tỉ lệ 80.43%, nam giới chiếm 32.61%, nữ giới chiếm 67.39%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp trong VPMPTCĐ là ho (84.8%), khạc đờm (73.9%), sốt (56.5%), khó thở (43.5%), đau ngực (13%). 100% bệnh nhân viêm phổi nặng có triệu chứng khó thở. Chỉ số bạch cầu tăng (73,9%) và CRP tăng trên 25 mg/L (65.2%) phản ánh tình trạng viêm cấp tính, không có giảm bạch cầu. Trên Xquang ngực, tổn thương cả hai bên phổi ở nhóm bệnh nhân nặng chiếm tỉ lệ 57.14%. Tỉ lệ tổn thương đa thuỳ ở nhóm bệnh nhân viêm phổi nặng là 50%. Cỡ mẫu của nghiên cứu không đủ để kết luận mối liên quan giữa các yếu tố tiên lượng: tuổi, giới, bệnh lí nền, thời gian nhập viện,  dùng kháng sinh trước nhập viện với mức độ nặng của CAP. Ở nhóm bệnh nhân viêm phổi nặng, 100% bệnh nhân có điểm CURB-65 >2. Kết luận: VPMPTCĐ thường gặp ở người cao tuổi. Triệu chứng cơ năng điển hình là ho, khạc đờm, sốt, khó thở và đau ngực. Ở nhóm BN viêm phổi nặng, tổn thương phổi hai bên hoặc tổn thương đa thùy chiếm lần lượt 57.14% và 50%. 100% bệnh nhân viêm phổi nặng có điểm CURB-65 >2 điểm.