ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG TẠI KHOA NỘI TỔNG QUÁT BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC NAM CẦN THƠ NĂM 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát mô hình sử dụng PPI và đánh giá mức độ hợp lý theo chỉ định, liều, đường và thời gian dùng, đồng thời xem xét các yếu tố liên quan đến liều chưa hợp lý. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 83 hồ sơ nội trú tại Khoa Nội Tổng Quát Bệnh viện Đại học Nam Cần Thơ năm 2024. Thu thập đặc điểm dịch tễ, nội soi, bệnh kèm, danh mục thuốc dùng kèm và chi tiết PPI. Kết quả: Nữ chiếm 44,6% với tuổi phân bố chủ yếu < 20 tuổi 37,3% và 41–60 tuổi 26,5%. Tổn thương dạ dày - tá tràng mức nhẹ 56,6% và mức vừa 36,1%. Esomeprazol chiếm 60,0% lượt kê, tiếp theo Omeprazol 26,2% và Pantoprazol 11,5%. Liều 40 mg chiếm 76,9%, thời gian dùng trung bình 5 ngày với trung vị 4 ngày. Tính hợp lý đạt 100% cho chỉ định, 100% cho đường và thời gian trong nhóm có chỉ định. Liều hợp lý 88,0% (73/83), liều chưa hợp lý không khác biệt theo giới (p = 0,746; OR cho “liều hợp lý” = 1,28; 95% CI 0,34–4,81). Không dùng NSAID có 18,5% liều không hợp lý (10/54) so với 0% ở nhóm có dùng (0/29), Fisher p = 0,013.Tỷ lệ liều chưa hợp lý ở nhóm có nhiễm H. pylori so với nhóm không nhiễm, Fisher p < 0,001. Odds dùng liều chưa hợp lý ở nhóm nhiễm cao hơn khoảng 648 lần (OR = 648; 95% CI 37,22–11.282,46). Kết luận: Thực hành sử dụng PPI tại cơ sở nhìn chung phù hợp khuyến cáo, trọng tâm tối ưu nằm ở giảm trùng lặp hoạt chất và điều chỉnh liều theo chỉ định cụ thể, đặc biệt khi không có nhiễm H. pylori.