ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU UNG THƯ TRỰC TRÀNG BẰNG KĨ THUẬT VMAT KẾT HỢP CAPECITABINE ĐƯỜNG UỐNG TẠI BỆNH VIỆN K

Khánh Toàn Phạm 1,, Văn Xuân Võ1
1 Bệnh Viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân Ung thư trực tràng tại Bệnh viện K từ 06/2018 đến 10/2021. Đánh giá kết quả hóa xạ trị trước mổ ung thư trực tràng bằng kỹ thuật điều biến liều thể tích hình cung (VMAT) kết hợp Capecitabin đường uống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng, cỡ mẫu thuận tiện. Kết quả: Tuổi trung bình 58,6 tuổi. Tuổi thường gặp từ 51 - 70 chiếm 76,6%. Tỉ lệ nam/nữ : 1,4. Thời gian phát hiện bệnh ≤ 6 tháng chiếm  84,9%. Triệu chứng hay gặp trong UTTT gồm đi ngoài phân lẫn máu 87,2%. Khối u di động một phần chiếm 65,5%. Ung thư biểu mô tuyến chiếm 100%, thể nhầy chiếm 14,8%. Giai đoạn T3 chiếm 61,8%, T4 chiếm 29,1%. Sau điều trị chu vi u giảm chiếm 70,9%. Tỉ lệ hạ thấp giai đoạn 64,1%. Tỉ lệ phẫu thuật triệt căn 100%, trong đó UTTT thấp bảo tồn cơ thắt 16,4%. Đáp ứng trên MBH chiếm 90,9%. Kết luận:  Tuổi trung bình hay gặp 58,6.  Tỉ lệ nam/nữ: 1,4. Thời gian phát hiện bệnh ≤ 6 tháng chiếm 84,9%. Triệu chứng cơ năng hay gặp: đi ngoài phân lẫn máu, chiếm 87,2%. Di động một phần chiếm 74,5%. Giai đoạn T3 chiếm 64,8%, T4 chiếm 35,2%. U cách rìa hậu môn < 6 cm chiếm 72,6%. Hạ thấp giai đoạn chung 64,1%. Tăng tỷ lệ phẫu thuật triệt căn 100% và phẫu thuật bảo tồn cơ thắt hậu môn đạt 16,4%. Đáp ứng chung trên mô bệnh học là 90,9 %. Trong đó đáp ứng hoàn toàn là 10,9%. Độc tính chỉ gặp độ 1, độ 2 với tỉ lệ thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Võ Văn Xuân và CS. Nghiên Cứu Áp Dụng Kĩ Thuật Xạ Trị Gia Tốc Tăng Phân Liều Tiền Phẫu Kết Hợp Với Phẫu Thuật Ung Thư Trực Tràng. Tạp chí ung thư học việt nam, Số 2. 2012:57-66.
2. Nguyễn Văn Hiếu, Võ Văn Xuân. Ung Thư Đại Trực Tràng và Ống Hậu Môn. In: Chẩn Đoán và Điều Trị Bệnh Ung Thư. Nhà Xuất Bản Y Học; 2007:79-87. Nhà Xuất bản Y học; 2007.
3. Amin MB, Greene FL, Edge SB, et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging: The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual. CA Cancer J Clin. 2017;67(2):93-99.
4. Dröge LH, Weber HE, Guhlich M, et al. Reduced toxicity in the treatment of locally advanced rectal cancer: a comparison of volumetric modulated arc therapy and 3D conformal radiotherapy. BMC Cancer. 2015;15(1):750.
5. Lee NY, Riaz N, Lu JJ, eds. Target Volume Delineation for Conformal and Intensity-Modulated Radiation Therapy. 2015th edition. Springer; 2015.
6. Cilla S, Caravatta L, Picardi V, et al. Volumetric modulated arc therapy with simultaneous integrated boost for locally advanced rectal cancer. Clin Oncol R Coll Radiol 2012244261-268.
7. Phạm Cẩm Phương. Đánh giá hiệu quả của xạ trị kết hợp Capecitabine trước mổ trong ung thư trực tràng thấp tiến triển tại chỗ. Luận Văn Tiến Sỹ Học. Published online 2013.
8. Radiation Therapy for Rectal Cancer: Executive Summary of an ASTRO Clinical Practice Guideline - Practical Radiation Oncology.