Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 28
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT CỤC CỦA BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 7
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định các yếu tố liên quan đến kết cục lâm sàng xấu ở bệnh nhân nhập viện do đợt cấp COPD. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ, không can thiệp được thực hiện trên 112 bệnh nhân COPD nhập viện do đợt cấp tại Bệnh viện Quận 7, thành phố Hồ Chí Minh từ ngày tháng 04/2023 đến tháng 08/2024. Dữ liệu được thu thập bao gồm nhân khẩu, lâm sàng và cận lâm sàng trong 24 giờ đầu nhập viện. Kết quả: Đa số bệnh nhân là nam (88,4%) và ≥60 tuổi (73,2%). Có 7,1% bệnh nhân có kết cục xấu gồm thở máy hoặc tử vong. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa bao gồm: tuổi cao hơn (75,6 ± 10,7 so với 66,7 ± 9,8; p = 0,015), suy hô hấp (OR = 32,2; p < 0,0001), điểm CAT cao (27,0 ± 8,9; p = 0,036), PaO₂ thấp, PaCO₂ cao, HCO₃⁻ thấp (p<0,01) và FEV1 thấp (p < 0,05), bệnh nhân cần can thiệp thở máy không xâm lấn và xâm lấn có liên quan chặt chẽ với kết cục lâm sàng xấu hơn (p<0,01). Không ghi nhận mối liên quan giữa kết cục xấu với giới tính, BMI và điểm mMRC. Kết luận: Tuổi cao, suy hô hấp, gánh nặng triệu chứng cao và bất thường khí máu là các yếu tố tiên lượng kết cục xấu ở bệnh nhân COPD. Việc nhận diện sớm các yếu tố này giúp phân tầng nguy cơ và tối ưu hóa điều trị.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Hunter, L. C., Lee, R. J., Butcher, I., Weir, C. J., Fischbacher, C. M., McAllister, D., Wild, S. H., Hewitt, N., Hardie, R. M. (2016) "Patient characteristics associated with risk of first hospital admission and readmission for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) following primary care COPD diagnosis: a cohort study using linked electronic patient records". BMJ Open, 6, (1), e009121.
3. Kaleem-Ullah, M., Parthasarathi, A., Biligere Siddaiah, J., Vishwanath, P., Upadhyay, S., Ganguly, K., Anand-Mahesh, P. (2022) "Impact of Acute Exacerbation and Its Phenotypes on the Clinical Outcomes of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Hospitalized Patients: A Cross-Sectional Study". Toxics, 10, (11).
4. Osadnik, C. R., Tee, V. S., Carson-Chahhoud, K. V., Picot, J., Wedzicha, J. A., Smith, B. J. (2017) "Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease". Cochrane Database Syst Rev, 7, (7), Cd004104.
5. Plant, P. K., Owen, J. L., Elliott, M. W. (2000) "Early use of non-invasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease on general respiratory wards: a multicentre randomised controlled trial". Lancet, 355, (9219), 1931-5.
6. Rehman, A. U., Muhammad, S. A., Tasleem, Z., Alsaedi, A., Dar, M., Iqbal, M. O., Rasool, M. F., Shah, S., Abbas, G., Shakeel, S., Hayat, K. (2021) "Humanistic and socioeconomic burden of COPD patients and their caregivers in Malaysia". Sci Rep, 11, (1), 22598.
7. Wedzicha, J. A., Seemungal, T. A. (2007) "COPD exacerbations: defining their cause and prevention". Lancet, 370, (9589), 786-96.
8. Zhang, J., Yi, Q., Zhou, C., Luo, Y., Wei, H., Ge, H., Liu, H., Peng, L., Pu, J., Zhou, H. (2024) "A simple clinical risk score (ABCDMP) for predicting mortality in patients with AECOPD and cardiovascular diseases". Respir Res, 25, (1), 89.