TỶ LỆ, NGUYÊN NHÂN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CƠN ĐỘNG KINH TRIỆU CHỨNG CẤP TÍNH Ở BỆNH NHÂN TRẺ EM

Tóm tắt

Mục tiêu: Tỷ lệ, nguyên nhân và kết quả điều trị cơn động kinh triệu chứng cấp tính ở bệnh nhân trẻ em nhập khoa Cấp cứu-Bệnh viện Nhi đồng 2. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả. Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện. Bệnh nhân nhập viện vì cơn động kinh triệu chứng cấp tính xảy ra trong vòng 7 ngày, ở trẻ dưới 16 tuổi, không được chẩn đoán bệnh động kinh hay các bệnh lý liên quan đến chậm phát triển. Kết cục chính là tỷ lệ trẻ nhập viện vì cơn động kinh triệu chứng cấp tính, các nguyên nhân thường gặp và kết quả điều trị. Kết quả: Trong thời gian từ tháng 05/2024 đến tháng 10/2024 chúng tôi khảo sát được 2728 trẻ nhập viện tại khoa Cấp cứu-Bệnh viện Nhi đồng 2, trong đó 425 trẻ thỏa tiêu chí chọn mẫu. Tỉ lệ trẻ bị cơn động kinh triệu chứng cấp tính nhận viện được ghi nhận là 15.6%. Dân số nghiên cứu có độ tuổi trung bình: 1.84 tuổi (0.1-15.9 tuổi), nam giới chiếm 55.5%. Trẻ nhập viện với cơn động kinh toàn thể chiếm 95.8%, 84.7% trẻ bị sốt. Tỉ lệ trẻ bị trạng thái động kinh ghi nhận 12.2%. Kết quả bất thường dịch não tủy được ghi nhận 37.4%, bất thường hình ảnh học sọ não 56.7%, bất thường điện não 46,2%. Về các nguyên nhân thường gặp bao gồm sốt co giật (43.8%), viêm dạ dày ruột (20%), nhiễm trùng thần kinh trung ương (18.1%). Kết quả điều trị tốt, xuất viện bình thường 88.2%, 8.9% xuất viện có các di chứng thần kinh, 2.9% trẻ tử vong. Các yếu tố tiên lượng đến kết quả điều trị gồm: rối loạn tri giác, trạng thái động kinh, cơn động kinh cục bộ, nhiễm trùng thần kinh trung ương. Kết luận: Tỉ lệ cơn động kinh triệu chứng cấp ở trẻ em là 15.6%. Sốt co giật là nguyên nhân thường gặp nhất, nhiễm trùng thần kinh trung ương liên quan đến kết cục xấu ở trẻ.