PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG Ở NGƯỜI LỚN TẠI VIỆN Y HỌC HẢI QUÂN NĂM 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng kháng sinh và đánh giá tính phù hợp trong lựa chọn và liều dùng kháng sinh sử dụng trong điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn tại Viện Y học Hải Quân năm 2024. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang qua hồi cứu dữ liệu 101 bệnh án của bệnh nhân có chẩn đoán viêm phổi từ ngày 01/01/2024 đến ngày 31/12/2024, ≥18 tuổi, điều trị nội trú từ 2 ngày trở lên, có chỉ định sử dụng kháng sinh trong thời gian nằm viện tại Viện Y học Hải Quân. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân trên 65 tuổi (64,36%), hầu hết bệnh nhân ra viện trong tình trạng đỡ, ổn định (97,03%), tỷ lệ bệnh nhân có bệnh mắc kèm là 94,05%, chủ yếu là từ 2 bệnh trở lên. Dựa vào thang điểm CURB-65, các bệnh nhân chủ yếu viêm phổi ở mức độ nhẹ (73,27%). Trong số 101 lượt phác đồ kháng sinh khởi đầu được sử dụng theo kinh nghiệm, có 78 lượt phác đồ đơn độc (77,23%), tỷ lệ bệnh nhân được cấy khuẩn và làm kháng sinh đồ là 0%. Tỷ lệ lựa chọn kháng sinh khởi đầu theo kinh nghiệm chưa phù hợp với hướng dẫn điều trị của Bộ Y Tế ở mức độ nhẹ (67,56%), mức độ trung bình (31,81%), mức độ nặng (40%); tổng liều sử dụng chưa phù hợp chiếm tỷ lệ 50,67%; tỷ lệ sử dụng liều kháng sinh trong một lần sử dụng chưa phù hợp chiếm 16%, số lần đưa thuốc chưa hợp lý chiếm tỷ lệ (65,34%). Kết luận: Kháng sinh đơn độc được sử dụng nhiều nhất là Cefoperazone. Phác đồ điều trị phổ biến là phác đồ phối hợp Penicillin + ức chế beta-lactam. Tỷ lệ phác đồ lựa chọn theo kinh nghiệm và liều dùng chưa phù hợp với hướng dẫn điều trị của Bộ y tế còn khá cao.